衛福部今(4/8)公告健保部分負擔調整方案,並自今年5月15日起上路,健保署估計,這波調整,約51.2%的民眾會受到影響,以全台人口推算,至少1177萬人的就醫負擔會增加。
今正式公告的版本,包括藥品、檢驗檢查、急診等3大項部分負擔,與之前預告最大差異在於診所檢驗檢查費的起徵點,從原先的500元提高至1000元。
藥品部分負擔調整,包括醫學中心或區域醫院未來將收取藥品部分負擔20%,最多收300元,而地區醫院及診所則維持現行收取方式,藥費100元以下免收取部分負擔,101元以上收取 20%,最多收200元,影響人數約892萬人。
另持慢性病連續病處方箋者,第一次調劑比照一般藥品處方箋需收取藥品部分負擔,但第二次以後調劑維持免收,影響人數約896萬人。
檢驗檢查部分負擔調整,經轉診至醫學中心或區域醫院,收取10%部分負擔,前者最多收200元,後者最多收150元,但未經轉診至該二類醫院,將收取20%部分負擔,前者最多收400元,後者最多收300元;地區醫院 500元以下免收,501元以上收取10%,最多收100元;診所、牙醫及中醫檢驗檢查費用,1000元以下免收部分負擔,1001元以上收100元,影響人數約981萬人。
急診部分負擔調整,在醫學中心或區域醫院,調降急診檢傷分類「第1-2級(較嚴重)」部分負擔,從450元分別調降為300元、200元,「第3級」維持550元、300元,「第4-5級(較輕微)」從550元調高為800元、600元,影響人數約117萬人。
健保署長李伯璋表示,今年調漲部分負擔後,年底安全準備金可望維持1.32個月水準,符合《全民健康保險法》要求安全準備金應維持1到3個月的規定。
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李伯璋強調,本次部分負擔調整,5成民眾、包括法定免部分負擔者如重大傷病、分娩、山地離島地區就醫等,以及有其他單位補助的低收入戶、榮民等,不會受影響。
另對於經濟弱勢族群如中低收入戶,或無力繳納健保費民眾的配套保障措施,健保署將提供分期繳納、紓困貸款、並擴大推動愛心捐款專案,以協助補助其經轉診的門診藥品及門診檢驗檢查部分負擔費用,符合資格者檢具證明文件及醫療費用收據,即可向健保署各分區業務組申請。
對於已先收取檢驗檢查的部分負擔,民眾若因故後來沒去檢查,相關退費事宜,健保署研議由各分區業務組受理申請,目前已規劃建置退費金額的查詢管道(如健保快易通app及健保資訊網服務系統等),及多元支付方式的便民作業。(林芳如/台北報導)