2項常用自付差額醫材 健保會建議全額給付

出版時間 2021/12/17
健保會今於衛福部討論自付差額醫材。資料照片
健保會今於衛福部討論自付差額醫材。資料照片

2項民眾常用的自付差額醫材,將有機會被納入全額給付。衛生福利部全民健康保險會今(12/17)在衛福部討論去年度「全民健康保險自付差額特材執行概況」,當中民眾使用佔比達80%以上的腦脊髓液分流系統,及佔比達67.8%的冠狀動脈塗藥等,明年可望納全額給付。

健保會執行秘書周淑婉說,健保會今討論「全民健康保險自付差額特材執行概況」,就現有10類、436項的自付差額醫材在去年的使用情況進行討論,部分委員認為其中2項有較高機會改為全額給付。

周淑婉說明,其中一項為腦脊髓液分流系統,已連續4年在民眾使用佔比達80%以上;另一項則為冠狀動脈塗藥支架,去年至今年9月也有67.8%的使用佔比。

此外,周淑婉說,健保署已收到委員建議,並表示會審慎評估,但擴大給付的前提是健保要有錢,得看明年總額是否足夠。

健保署醫審及藥材組專門委員黃育文說,腦脊髓液分流系統是否全額給付,該署已研議了1、2年,目前仍在與相關醫學會討論必要性、給付、病人族群等議題,評估全額給付後,健保財務每年會增加1.6億至2億元負擔。

針對冠狀動脈塗藥支架,黃育文則說,該醫材使用量大,目前也請醫藥品查驗中心針對所有類別進行研究,評估全額給付後,每年會增加29億到30億元的健保支出,需視當年度總額預算才能決定是否全額給付。

(黃仲丘/台北報導)


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