(新增:指揮中心說法)
Omicron疫情來勢洶洶,英國牛津大學研究發現,比較打AZ疫苗2劑後25周的血清對Omicron病毒的中和能力趨近於零;對此結果,國內的病毒專家認為,實驗室結果雖然無法完整呈現人體在打疫苗後的真實反應,只能說部分正確。
但過去發現中和抗體反應對病毒較佳的疫苗如BNT,在B細胞和T細胞的免疫反應也會更好,只能說AZ疫苗已完成它的階段性任務。專家認為,打過2劑AZ者不要第三劑也選AZ,因為人體已對腺病毒有抗體,可改打其它mRNA疫苗。
專家也在研討會中討論到Omicron是否朝流感化發展,吳弘毅表示,由於初步看來病毒朝向毒性弱化發展,現在就已經朝向流感化,將來需要安排固定時間打疫苗,讓全球的免疫力趨於一致,控制疫情。施信如表示,由於疫情來的太快太猛,將來也建議透過臨床及基礎研究找出更多如細胞反應抗體的指標、或是對於心肌炎等副作用的指標,才能更明確了解到底哪些人要打第三劑,哪些人不能打特定廠牌的疫苗。
加強劑是否未來每年都要補打,莊人祥表示,未來新冠疫苗是否需要比照流感疫苗每年施打,端看未來是否會經常出現類似Delta、Omicron變異株,如果未來持續出現變異病毒,當然可能就要每年或每隔一段時間接種加強劑,也要觀察加強劑效力可以維持多久。
WHO在11月底將南非發現的新變異株正式命名為Omicron,目前丹麥和英國陸續有死亡案例,最近有英國研究比較打AZ疫苗2劑後、與BNT疫苗2劑後28天的血清對Omicron病毒的中和能力,結果發現AZ疫苗2劑的效果趨近於零。
台灣科技媒體中心今(12/15)邀請新興病毒感染研究中心主任施信如、與屏東科技大學獸醫系教授吳弘毅討論Omicron病毒對疫情的影響分析,施信如認為,上述牛津大學的研究結果只能說「部分對」,這是實驗室研究,無法完整呈現人體在打疫苗後的真實狀況,但過去確實發現,中和抗體生成濃度較高的BNT疫苗,在B細胞、T細胞的免疫反應也會較AZ高,只能說這AZ疫苗雖然在疫情初期對全球疫情貢獻很大,但已經完成了「階段性任務」。
施信如表示,打過兩劑AZ的民眾,由於人體已經對腺病毒產生抗體,因此即使打了第三劑,也會讓對Covid-19病毒的免疫生成性大幅下降,第三劑補充劑建議可改打其它mRNA疫苗;但若是想要有不同機轉的抗體生成,打過2劑像是BNT、莫德納等mRNA疫苗者,第三劑有可能可以改打AZ,但仍需更多研究來證實有效性與安全性,因此也不代表AZ疫苗完全無效。
對於將來國內疫情可能如何發展,施信如表示,非洲國家疫苗覆蓋率較低,以自然感染較多,但病毒已變異,因此從這波Omicron疫情也發現,自然感染產生的抗體還不足對抗病毒變異。英國則是很早就打AZ疫苗,但AZ疫苗的中和抗體比其他疫苗不夠,加上經過一段疫苗效力的衰退,對疫情較不利。
施信如分析,台灣才剛打疫苗,保護力還充足,這是我們的優勢,她認為國內疫情不會像英國嚴重,但若早點打的趕快打第三劑補充劑,特別是一線醫療人員、警消等較早打完兩劑的民眾,可趕快補打第三劑。
(黃仲丘/台北報導)