新竹一名70歲的洪姓老翁,過去有高血壓、冠狀動脈疾病及心臟衰竭的病史,近來覺得下肢水腫,呼吸困難,晚上睡覺無法平躺的症狀越來越嚴重,只好坐著輪椅至中國醫藥大學新竹附設醫院求診。經心臟血管科主任林圀宏診斷,發現洪翁心臟肥大且衰竭,由於情況危急。經過近2個月體外反搏治療儀器(EECP)治療,病患已經自行走路,還可以開車。
林圀宏指出,洪翁當天就診左心室射出分率只有15.9%,正常人是55%以上,另外,左心室擴張期指數高達70mm,正常人為52mm以下,當下門診後即安排病人住院,觀看過去用藥紀錄及收治後給予的藥物,皆符合現行心臟衰竭標準治療,也給予洪翁適當的藥物,但他的情況仍然無法有很好的改善。
林圀宏表示,洪翁最後接受EECP(體外反博治療),由於他長期持續性的心房顫動、心律不整,原先藥物治療完全無法讓心臟顫動恢復正常,但大約接受2周EECP治療後恢復正常了,心跳也維持正常。
林圀宏說明,EECP是一種無痛,安全有效,非侵入性治療,可以治療心絞痛、充血性心臟衰竭、急性心肌梗塞,整個療程約7周,每次治療1小時,患者完成療程後,就能恢復日常作息,且可以重複治療。
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治療過程中,以加壓腿套配合心跳做下肢擠壓,靠機械作用提高主動脈舒張壓,減低主動脈收縮壓,在不增加心臟負荷的情況下,使心臟冠脈血流量增加,進而改善心肌代謝與功能,促進血液流至全身;療程中EECP利用擴大微小的血管網絡來發展新的道路,尤其在堵塞動脈附近,可增加血流,也因此被稱為「自然的繞道處置」。
林圀宏指出,觀察至今將近1年時間,持續追蹤心臟超音波,目前洪翁的左心室的射出分率已從原本的15%進展到49%,雖然還未到正常標準,但洪翁現在可以很安穩睡覺,再也不用半夜爬起來呼吸,不需要使用氧氣,下肢水腫情況完全改善。
「以前喘到無法睡覺,經過治療,可以好好睡覺」。洪翁也表示,以前爬一層樓就氣喘噓噓,現在一口氣可以爬5層樓,還可以走1萬步,非常謝謝醫師的治療。(突發中心黃羿馨/新竹報導)