Omicron魔王可能玩真的! 前台大醫提7重點:明年準備打加強針了

出版時間 2021/11/28
民眾外出戴口罩。資料照片
民眾外出戴口罩。資料照片

Omicron變種病毒開始擴散,全球人心惶惶,台大前醫師林氏璧整理懶人包,呼籲台灣民眾先不用太擔心,維持目前阻絕疫情於境外的策略,民眾外出做好防疫工作,能打疫苗的盡早去打,「我們明年準備要打加強針了!」林氏璧整理7點供民眾參考。

1.Omicron變異株為何讓科學家特別擔心?

林氏璧指出,此變異株的棘狀蛋白上有32個突變,集先前各種變異株的突變特徵於一身,包括與病毒進入細胞,免疫逃脫或是感染力增加等等有關的突變。且初步在南非已經證實可以很快的取代原本的Delta變成主流病毒株,證實了他的能耐。

2.Omicron傳播力比Delta更強嗎?為何你說這個魔王可能是玩真的?

他說,之前的幾個假魔王(比方Delta plus,Mu,C1.2.)都沒有辦法對Delta造成太大的威脅。但Omicron新變異株最早在南非及波札那發現,近2周相關病例數在南非東北的豪登省快速攀升,取代原本流行的Delta變異株,預估可能成為下一波南非主流病毒株。這是第五株VOC,加入了Alpha、Beta、Gamma和Delta變異株的行列。之前的假魔王,沒有一個被界定為VOC。而且Omicron是短短14天內就被界定為VOC。

3.Omicron會不會更容易重症?

林氏璧表示,南非初步報告說以輕症為多,但這個病毒從11月12日才在南非第一次偵測,且一開始以年輕人為多,也有些人是二次感染。現在觀測到輕症居多是正常的。可能需數周時間累積更多臨床資訊,分析在老人家或有重症風險因子,還有沒有打疫苗者是否會有更高的重症風險。之前不管是Alpha或是Delta,我們都是大概兩個月以後才有比較確認的研究。

4.新冠疫苗對Omicron還有用嗎?單株抗體,口服藥的效力呢?

林氏璧說,現有新冠疫苗幾乎都是針對病毒的棘狀蛋白產生抗體,而Omicron變異株的棘狀蛋白上就有32個突變,很令人擔心疫苗能夠產生的中和抗體是否會更低。各疫苗公司已經開啟實驗室研究,初步的結果應該兩周左右會出來。南非NICD是預估,也許會有一些免疫逃逸,但疫苗應該對於重症和死亡還是可以提供高的防護力的。

他認為,就算很不幸現有疫苗完全失效了,mRNA的技術平台也可以很快地做出新疫苗。輝瑞/BNT和莫德納疫苗六周的時間就可以改變mRNA序列做出新疫苗,輝瑞聲稱可以在100天內開始出貨。至於口服藥,因其作用機轉和疫苗完全不同,不是作用在棘狀蛋白上,因此很可能是不太受影響的。但這當然也需要後續研究證實。

5.各國如何因應?國際交流又會就此停止嗎?

林氏璧表示,目前仍以入境限制為主。英國開第一槍禁航。美國11月29日起限制南非等8國旅客入境,並呼籲民眾盡快施打疫苗追加劑。歐盟建議對非洲南部7國人士實施旅行限制。日本強化對非洲南部9國入境管制,相關人士須在指定場所隔離10天。

台灣指揮中心將非洲南部6國:南非、波札那、納米比亞、賴索托、史瓦帝尼、辛巴威列重點高風險國家,11月29日0時起自上述國家入境或轉機的旅客,須入住集中檢疫所並配合專案採檢。

6.現有PCR可以偵測Omicron變種株嗎?

林氏璧指出,目前的PCR是可以檢測出此變異株的。南非的幾個實驗室反應主要會檢驗的三段基因中,其中的S基因會檢測不到Omicron(稱之為 S gene dropout或 S gene target failure),這可以在完整定序之前較快速的辨識出這大概是Omicron。

7.台灣的防疫需要做什麼改變?

林氏璧表示,先不用太擔心,維持目前阻絕疫情於境外的策略。指揮中心會根據最新資訊隨時滾動式調整的。民眾該做的事情都一樣。出外戴口罩,勤洗手,盡可能保持社交距離主,注重室內通風。能打疫苗的,連第一針都還沒打的,第二針還沒打的,快點去打。我們明年準備要打加強針了。(即時新聞中心/綜合報導)


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