台中市陳姓婦人因退化性關節炎併肩迴旋肌斷裂,導致疼痛難耐、手無法高舉,術後解決疼痛與不舉的困擾。童綜合醫院提供
台中68歲陳姓婦人,因左肩長期疼痛並無法舉高,檢查診斷為退化性關節炎併肩迴旋肌斷裂,尋求多位醫師都建議進行保守的藥物治療,經長期服藥、復健治療,始終無法改善痛苦,最近到童綜合醫院經骨科醫師王叔昂診察,進行已納入健保的反式全肩關節置換手術,不但恢復舉手動作,也解決長期疼痛困擾。
陳婦因為長期肩關節退化發炎,又頻繁地使用於提重物、做家事等行為而導致肩關節迴旋肌斷裂,造成疼痛又無法舉手的情形,患者一度懷疑自己是否罹患了五十肩,經醫師檢查後診斷為退化性關節炎併肩迴旋肌斷裂。
陳婦尋求多位醫師解決痼疾,但醫師都認為進行傳統全肩關節手術預後不佳,建議進行保守治療,如用藥、復健或物理治療等,陳婦治療一段時間都沒有改善病癥,經童綜合醫院骨科醫師王叔昂檢查評估,進行改良型的反式全肩關節置換手術,術後三天即返家休養,左手不但不再疼痛,還可以像以前一樣向上舉高。
王叔昂表示,人隨著年紀增長,身體機能也逐漸退化,關節因為經年累月使用,軟骨磨損或滑液分泌異常都可能出現關節卡卡、發炎或疼痛等情況,年輕人如果運動過度、激烈碰撞或姿勢不良等也會讓關節提早退化。
童綜合醫院骨科醫師王叔昂表示,早期反式全肩關節需自費至少15萬,最新改良型的反式全肩關節已納入健保,置換後效果更好。童綜合醫院提供
王叔昂指出,肩膀的活動,需要由四條附著在肱骨上的韌帶共同運作,以前進行的傳統全肩關節手術,需要有完整的旋轉肌腱才能發揮功能,所以當肌腱受損或斷裂時確實達不到好效果,所以大部分的醫師都寧願採用保守治療而不建議手術。
自從發展出反式全肩關節置換手術後,避開損傷肌腱而改使用三角肌來協助關節運行,與傳統的全肩關節裝置手術比較,術後效果明顯更好,另外早期反式全肩關節需自費至少15萬,但現在反式全肩關節已納入健保,並且最新改良型的反式全肩關節比以前具更好的效果,呼籲有相關疾病困擾的民眾可諮詢專業骨科醫師,盡早治療、盡早恢復正常生活。(地方中心王煌忠/台中報導)