1歲女嬰瞳孔如貓 閃閃發光竟是癌!醫忍痛摘除眼球保命

出版時間 2021/10/05
視網膜母細胞瘤是罕見的兒童眼部癌症。彰基提供
視網膜母細胞瘤是罕見的兒童眼部癌症。彰基提供

眼睛長腫瘤若是惡性,更是驚人。一名1歲多女嬰罹患視網膜母細胞瘤,造成斜視及瞳孔異常如貓眼般折射光線,原本化療控制病情,但腫瘤卻在近期急速長大,家長只好帶著她從高雄北上彰化,跨縣市求醫,忍痛摘除眼球換命,幸手術成功,且透過重建眼窩,不影響面部發育,未來也可配戴高仿真度義眼片。

收治該例的彰基醫學中心眼科部主任醫師張丞賢指出,視網膜母細胞瘤是罕見的兒童眼癌,新生兒得癌症是家中最大的悲劇,整個家庭陷入陰影,常見家長帶著小嬰兒四處求醫,目前視網膜母細胞瘤的治療多元化,有動脈灌注化學治療、放射線治療、化學治療等。

視網膜母細胞瘤是罕見的兒童眼部癌症,患部朣孔如貓眼般折射光線。彰基提供
眼科醫師張丞賢表示,視網膜母細胞瘤是罕見的兒童眼部癌症。彰基提供

但若新生兒眼腫瘤無法控制,最後只有摘除一途,雖讓父母家屬不捨,但是這卻也是在腫瘤未擴散出去眼球外的階段,最有效及確定的治療方法。張丞賢說,最近剛好有兩位小朋友在動脈注射藥物及全身化療下仍無法控制腫瘤,輾轉到該院執行眼球摘除手術。

張丞賢指出,手術如果夠早,甚至有些病人還可以免除痛苦的術後化學及放射治療,尤其近期有珊瑚改造的孔洞填充物,這類材質會讓血管及纖維組織長入填充物,與人體適當結合,待小朋友面部發育正常後,可放入精美義眼,對外觀影響不明顯。

女童因眼腫瘤快速生長,最終進行眼球摘除手術。彰基提供
女童因眼腫瘤快速生長,最終進行眼球摘除手術。彰基提供

彰基醫學中心兒童血液腫瘤科主任醫師王士忠表示,視網膜母細胞瘤通常發生於1至4歲的幼兒,依據兒癌基金會統計,2019年診斷案件數為12件,1995年至2019年統計共377個病例,每年發生率約為每2萬個新生兒就有一個「視網膜母細胞瘤」患者,男女性別的發生率並無差別。

王士忠指出,視網膜母細胞瘤常見症狀為斜視及瞳孔異常,小朋友的瞳孔會像貓眼般折射光線,若能在病發初期診斷出來,治癒率可高達九成;另外,通常這類患者約有四成患者兩眼都會出現腫瘤,有些是同時出現,也有病例是一眼先發生,另一隻眼隨後出現同樣的腫瘤。

彰基兒童血液腫瘤科主任醫師王士忠表示,視網膜母細胞瘤患部朣孔如貓眼般折射光線。彰基提供

由於嬰兒無法告訴表達其視覺上的變化,所以要非常早期發現眼內有腫瘤不容易,王士忠提醒,家長要多多觀察,有時候在某些角度會發現小朋友瞳孔是白色或是反光不對,有時候因為視力喪失而斜視,如果病人已經有紅腫疼痛的症狀,通常腫瘤已經長得很大很飽滿。(地方中心孫英哲/彰化報導)