新竹一名8歲陳姓女童發燒、腹痛2天，原以為是腸胃炎，但某天清晨腹痛難耐，且全身冒冷汗，媽媽趕緊帶她就醫。沒想到看診時，女童竟當場痙攣後癱軟昏迷，經團隊使用葉克膜才穩住生命。醫師診斷，女童得到存活率僅約50至70%的「兒童猛爆性心肌炎」，病程在短短幾小時內就會急速惡化，提醒家長若孩童持續出現某些病狀沒有改善，像是持續腹痛、嘔吐等，就應該儘速就醫，讓醫師及早評估。
新竹臺大分院小兒部醫師巫韻安指出，猛爆性心肌炎是指心臟嚴重發炎，導致無法正常跳動，進而心臟停止，全身休克，最後多重器官衰竭；之所以稱為「猛爆性」，是因為病程可以在短短幾個小時急速惡化，原本前1個小時還在和爸媽對話的孩子，下一刻突然因為心臟停止而倒下。
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由於猛爆性心肌炎的致死率非常高，根據國內外數據，就算即時放置葉克膜輔助，存活率僅約50%至70%。有的孩子即使存活，也會因為一開始來不及急救，腦部缺氧而有永久性腦傷，或是心臟過度發炎無法恢復，需要心臟移植，所幸陳姓女童一開始急救得宜，腦部和其他重要器官並無因為心臟罷工而導致缺氧損傷。
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巫韻安說明，猛爆性心肌炎最常見的原因是病毒感染，在孩童身上，病毒感染會因為病毒種類而造成不同症狀，像是呼吸道症狀的咳嗽、流鼻水；或是腸胃症狀的腹瀉、嘔吐和腹痛；或是腸病毒引發的手足口病等。而這些一開始單純以感冒症狀表現的病毒感染，因為病毒導致心臟肌肉發炎，進而影響心臟功能，就是心肌炎。
到底是哪一種病毒在哪一個病人身上會導致心臟發炎？往往在一開始無法預測，家屬也常常無助及不解，「一開始只是小感冒（病毒感染）而已，怎麼會變這麼嚴重？也因此，猛爆性心肌炎常會造成許多家庭與醫師的遺憾。
巫韻安進一步說明，許多人以為猛爆性心肌炎的第一個症狀一定是胸痛，事實上根據統計，最常見一開始的症狀反而是腹痛和嘔吐，另外慢慢伴隨出現胸痛、胸悶、精神活力變差、四肢冰冷、冒冷汗及排尿減少等血液灌流不足的表現。
若一開始只有單純腹痛、嘔吐，像是陳姓女童這樣和腸胃炎的症狀表現相似，就會增加早期診斷的困難。若有懷疑，可施以抽血檢查、心電圖與心臟超音波評估。倘若確診為猛爆性心肌炎，目前治療以支持性療法為主，而葉克膜的角色在於幫病人「爭取時間」，在病人嚴重心臟發炎後，以葉克膜取代心臟功能維持全身循環，等待心臟功能慢慢恢復。
醫師提醒，若兒童出現精神狀況不佳、食慾不振、呼吸急促、四肢冰冷等，或是某些症狀持續存在沒有改善，像是持續腹痛、嘔吐等，就應該儘速就醫，讓醫師及早評估。
新竹臺大分院新竹醫院提供24小時兒科急診服務，由兒童專科醫師負責第一線急診看診，包括有小兒感染科卓靜怡和楊德亮醫師、小兒心臟科醫師黃品學、小兒腸胃科巫韻安及陳政宇醫師，涵蓋了大多數兒科急症的範疇，期待能為新竹地區兒童提供更多照顧與持續守護他們的健康。（突發中心黃羿馨／新竹報導）
