國內尚未開放民眾自費進行血清抗體檢驗,但網紅四叉貓(劉宇)日前施打高端疫苗後,前往北市禾馨診所自費檢測血清抗體並引起跟風,甚至連台中昨也有打過AZ、莫德納的網紅,大方秀出抗體數據,讓各界熱議。中央流行疫情指揮中心昨(9/18)稱將開會制訂自費檢驗抗體指引,但專家不以為然,還提出3點打槍,稱即便數據高,也不表示保護力高,且檢驗若非中和抗體,和疫苗保護力更是無關,相關數據無法解讀,公開也沒有意義,若還是要公開,恐誤導他人,行為實在不妥。
民眾自費檢驗抗體 指揮中心周三研擬指引
對於禾馨診所為民眾進行自費抗體檢驗,北市衛生局昨認定有違法之虞,正在調查,並要求禾馨說明,而指揮中心指揮官陳時中下午在指揮中心記者會表示,周三會開醫療應變組會議討論檢驗疫苗指引。
醫療應變組副組長羅一鈞補充說,有關打完第一劑疫苗後驗到的數值,網路上有5位熱議檢驗結果。提醒大家這是第一劑的疫苗,但其實從第一劑疫苗到第二劑疫苗的時間中,抗體產生本來就是動態變化的過程,打完2劑後才是完整的過程。
羅一鈞說,這些自己檢驗的網紅,都是在接種第一劑,1~2周後去驗抗體,數字從兩位數到四位數都有,國際上即使打BNT疫苗,打第一劑1周~2周,數字也是有可能從10幾到幾千,有的人抗體產生快,也有很慢的。過去不管事B肝疫苗也有類似的情形。
他說,檢驗抗體目前都是商業化的檢測,有三大需要注意部分,用抗體想看疫苗保護力,與檢驗時機是否合適有關,目前在做商業化的測試,不是與保護力相關的中和抗體,但目前市面上還沒有商業化的中和抗體測試。另外,檢驗抗體只是免疫反應中的一環,無法看到細胞免疫是否產生足夠的效用。
他表示,將來在專家會議討論上,會制定相關業者遵循辦法、檢驗標的、檢驗方法律定,希望讓民眾將來拿到的報告有一定的一致性,避免互相混淆,星期三將針對這些議題做討論。
打完2劑隔4周自費驗抗體違法? 陳時中:個人沒違法是執行單位沒依法
民眾施打完二劑後,間隔4周去自費檢驗抗體是否違法?陳時中強調,目前沒有所謂個人違法問題,是執行單位有沒有遵照《醫療法》做相關通報與費用核定。
疫苗打完之後檢驗中和抗體,此數據是不是也不能代表疫苗保護力高低?陳時中表示,每天看突破性感染很多,需完整接種疫苗,但包含環境因素、個人體質、疫苗保護力都互有相關,所以打疫苗之外,個人防護也要做好。
抗體值無法解讀 專家提3點打槍
不過,台灣疫苗推動協會理事長黃玉成說,「實在不知道檢驗抗體的意義何在」,第一,民眾以前打過各種疫苗,但從沒驗過抗體,也就認為疫苗有保護力,為何唯獨新冠疫苗不同?其次,真的去驗抗體,也要有明確的比對標準,才能讓醫師評斷是否可解讀為保護力的高低,但現在沒有一致標準,根本無法解讀。
最後,與疫苗保護力最有關的是中和抗體,但這只有3級實驗室才能釐清,且每間做法不同,檢測出來的數字往往差異大,而且問題也是沒制定判讀標準,無法直接衍伸為保護力高低。
黃玉成表示,民眾現在去驗抗體IgG,這往往用於研判有無被感染,「所以你是花錢驗了半天,還是連保護力有沒有都不知道」,除非日後有更多資料出來,否則現階段做的檢測,醫生只能自我解讀,拿來跟朋友比較也沒意義。
抗體檢驗數值公開比較 醫憂誤導他人
林口長庚醫院副院長、兒童感染科教授級主治醫師邱政洵也認為,不建議民眾自費抗體檢測,因為接種者個人身體狀況、接種廠牌可能都不同,且每間實驗室檢測方式也不同,所以無法單一用IgG數字比較保護力高低,就算數據高,也不代表保護力強;他強調,檢驗資料判讀涉及專業,單以此數據去公開呈現和比較,恐誤導他人,實在不妥。
(許稚佳/台北報導)