吳昌騰／林口長庚醫院兒童一般醫學科、兒科急診主治醫師
面對新冠病毒，學校的策略。
今天最重要的新聞是，新北幼兒園新增9例確診，其中一位為學童的母親，其他8名都是學童，感染源應為幼兒園老師。
這則新聞真的令人相當憂心，因爲擔心可能還有後續的感染病例。
新冠病毒的傳染方法很多，其中最令人擔心是「氣溶膠傳播」。
學校的策略是
建議：
1. 學校老師教職員須完成兩劑疫苗接種。
2. 全體師生正確戴好口罩。（美國兒科醫學會建議學生兩歲以上需要戴好口罩）
3. 保持社交距離。
4. 勤洗手。
5. 良好的說話禮儀。
6. 改善通風。
前四項，大家都知道，但還是要好好執行。
我講講後面兩項……
「良好的說話禮儀」
1.說話時，沒有戴好口罩
我們說話時發出的飛沫particles數目是沉默時發出的particles數目的10 倍
2.沒有戴好口罩，大聲說話或唱歌時
這時我們發出的飛沫particles數目是沉默時發出的50 倍。
因此當你是新冠肺炎的確診者，又沒戴好口罩時，大聲講話時，傳播病毒的機會就大增了！
「改善通風」
因為新冠病毒在室內的傳播率高於室外，但如果室內通風良好，這將會大大減少傳播機會。
教室中，最危險的情境是，教室沒有好的通風，老師是感染者，如果老師又沒有戴好口罩。
因為老師比學生說話說得更多，有時候也會提高他們的聲音音量讓別人聽到，這會加倍潛在的傳染性飛沫particles。
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來看一個西班牙的研究…....
以班上有「24位學生」，「老師是感染者」來說
1.不採取任何措施，大家都沒有戴好口罩
最壞的情況下，在封閉的教室裡，如果學生與受感染的老師在教室裡待兩個小時，而不採取任何措施，不戴口罩來控制氣溶膠中病毒的數量，則有多達 12 名學生被感染的風險。
2.大家都有戴好口罩，但教室不通風
如果每個人都戴著口罩，但教室不通風，可能被感染的人數會下降到5個。
在實際爆發傳染例子中，已經注意到任何學生都可能被感染，無論他們與老師的距離如何，因為氣溶膠中病毒隨機分佈在不通風的教室周圍。
3.大家戴好口罩，教室通風
如果上課期間教室通風，無論是新鮮空氣還是機械通風，一小時後停止上課以完全清新空氣，風險會大大降低。
所以呢，大家還是好好的注意一下喔。
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