彰化一名年逾7旬的男子，去年底喝水時會不自主從右嘴角流出，就醫時被當成顏面神經麻痺治療，兩個月前症狀惡化為聲音沙啞及吞嚥困難，轉至衛福部彰化醫院，確診為下頷腺癌，才知癌細胞已擴散至顏面神經，且已是第四期，無法手術清除，目前透過化療和放射線治療減緩惡化速度。
該名75歲的張姓男子就診表示，他在10個月前右嘴角麻痺，喝水時怪怪的，水會不自覺地就從右嘴角流出來，連家人都覺得奇怪，就醫時被當成是「貝爾氏麻痺」治療。
當時張男被醫師告知那是一種很常見的顏面神經急性發炎，應該很快就好，卻是一直無法復原，治療期間還進行顏面復健，症狀也都未緩解，直到2個月前，張男因症狀惡化為聲音沙啞、嗆咳、吞嚥有困難，才轉到彰化醫院檢查，沒想到是癌症。
彰化醫院耳鼻喉科主任許嘉方指出，內視鏡檢查發現患者右側聲帶麻痺，經頸部電腦斷層及正子攝影，發現患者下頷腺有一個約2.5公分大的腫瘤，觸診摸不出來，切片確定是惡性腫瘤，已往外擴散侵犯到顏面神經，造成嘴角麻痺、聲帶麻痺、吞嚥困難及聲音沙啞等症狀。
許嘉方說，顏面腫瘤只要夠大就摸得出來，但此個案卻無法從嘴巴下面的下頷處摸出來，因為沒有很大，但卻早就擴散，這種腫瘤小卻已經擴散的情況比較罕見，相當惡性，癌細胞順著腫瘤四周綿密神經路徑流竄轉移，此個案已是第四期，無法手術清除，目前透過化療和放射線治療減緩惡化速度。
許嘉方表示，顏面神經麻痺造成嘴歪眼斜的情況，經藥物治療後，大部分會在3個月內痊癒，但如果好不了，這時候就要警覺可能是其他問題所造成，顏面某部位有癌細胞的可能性就很大了，可能是像此一個案的下頷腺癌，也可能是腮腺癌等顏面細胞癌，最好要趕快找耳鼻喉科就診為要。
另外，在臨床上還曾出現過老人家的下頷腺腫瘤已經很大了，但患者比較胖，以為那是雙下巴，太晚發現後已很難治療。許嘉方強調，大部分的顏面腫瘤只要比較大一點就可摸得到，通常可以發現，若有出現顏面神經麻痺症狀也要留意，應速就醫查明病因。（地方中心孫英哲／彰化報導）
發稿時間：15：19
