(新增:陳時中、柯文哲說法)
美國食品藥物管理局(FDA)周一核准輝瑞BNT疫苗全面使用授權,美國醫療機構與藥房等,可直接向輝瑞進貨該款疫苗。將來能否像流感疫苗有自費可打?指揮中心發言人莊人祥表示,這部分得看新冠肺炎是否還屬第五類法定傳染病再做調整,2009年流感大流行,最初也由指揮中心採購疫苗,指揮中心解散後轉為公費與自費疫苗。國內專家認為,由於BNT已取得美國完整授權,取得國內藥證也將加速,最快1~2個月。
輝瑞BNT疫苗獲得美國完全授權,不用經過政府,醫療機構與藥房可以直接跟輝瑞進貨,只要有代理商願意引進,就可以賣給一般消費者;國內藥商「保瑞」則率先表達有意願引進。但即使引進,輝瑞大中華區代理權包含台灣都歸屬中國上海復星醫藥公司,仍然有其購買的複雜性。
BNT在台藥證如何申請?陳時中回應了
藥商申請BNT藥證,最長需要四個月審查,是否加速審查?陳時中表示,這個連影子都還沒有,大家討論得沸沸揚揚,第一,申請藥證,國外特定區域的藥證,我們會有點承認的味道,但是疫苗進來之後,相關技術性資料等查核都免不了。
陳時中指出,通常血液/生物製劑審查多半要一年以上,特別情況比照通過的話,文書審查也至少要四個月,但這不是重要問題,重點是藥證申請有沒有獲得輝瑞公司授權,因為藥證所有者是輝瑞公司,輝瑞要授權給某個人,這個人才能來申請藥證。
陳時中表示,輝瑞在台灣有分公司,不能銷售BNT,BNT疫苗在台灣銷售權委託上海復星,所以輝瑞台灣分公司不會來申請藥證。另外,BNT可能委託台灣藥商來申請藥證,可是不確定上海復星有沒有在台灣註冊的藥商,BNT目前並沒在歐洲取得藥證,但是已通過台灣EUA就沒問題了。
陳時中說明,無論BNT疫苗在美國或歐洲有沒有藥證,申請台灣藥證就須遵守台灣法規,只不過若已經擁有美國、歐洲或日本藥證,審查台灣藥證時可以簡化一些程序。
BNT有藥證後由醫院引進? 指揮中心:有變數
台灣可否透過藥商代理方式購買輝瑞BNT疫苗?指揮官陳時中昨說,這件事沒有任何變化,輝瑞在台灣有分公司,如要以藥證方式進口,就要有台灣藥證,需要有代理商和分公司向食藥署提出,但目前沒有相關訊息。
但將來輝瑞BNT疫苗順利取得藥證後,是否有機會像流感疫苗,可由醫療院所引進於醫療院所內自費接種,對此,指揮中心發言人莊人祥表示,這部分得看新冠肺炎是否還屬第五類法定傳染病、指揮中心是否解散等再做調整,因為根據《傳染病防治法》第五類法定傳染病的預防接種為中央機關所負責的任務,以2009年流感疫情大流行為例,當時流感疫苗的採購與分配都仍由指揮中心統籌分配,之後疫情趨向常態化,才將疫苗分為公費、自費等兩大區塊供民眾選擇。
莊人祥說,先前的自費AZ疫苗也是由指揮中心分配部分疫苗供應民眾接種,除非中央修法將新冠肺炎自第五類法定傳染病移除,或是指揮中心解散,否則即使BNT疫苗取得國內藥證,仍得由中央統一分配,尚無法由醫療院所自行採購。
藥師公會:政府出面買較有保障
中華民國藥師公會全國聯合會理事長黃金舜認為,台灣人口少,目前購買1500萬劑BNT疫苗,其實僅占BNT疫苗全球銷售很少比例,光是以政府名義購買的疫苗數量都不多了,何況地方政府或一般企業自行採購疫苗,即便買200~300萬劑,數量還是太少,每劑價格恐怕會比政府採購價格高出許多。
黃金舜認為,台灣疫苗採購量本來就不高,分散讓許多單位自行採購,從輝瑞公司的立場,可能根本不想跟你談。另外,全球疫苗詐騙集團一堆,很怕買到假貨,也擔心疫苗接種後發生不良反應,有地方政府說去買了幾百萬劑疫苗,萬一接種後發生,責任歸屬怎麼辦?所以還是由政府出面採購比較好,接種後若發生不良事件可由政府負起後續責任。
食藥署: BNT獲美完整授權 國內藥證申請最快120天
莊人祥補充,若有越來越多民間單位搶購,在供應有限的情況下,輝瑞BNT可能仍會以各國政府為主要疫苗採購的接洽窗口。
高雄醫學大學附設中和紀念醫院院長鍾飲文表示,目前疫苗申請使用有三種管道,一種為疫苗緊急使用授權EUA;第二為加速審查、第三則為完整授權;以輝瑞BNT疫苗來說,已獲得美國的完整使用授權;根據過往經驗,若國內代理商,申請完整使用授權,則須檢附完整的樞紐實驗報告,與檢具美國FDA的核准相關資料,提出申請後,最快可於1~2個月內取得國內的完整藥證。
食藥署藥品組科長黃玫甄說,依照規定,申請國內正式藥證須由國內藥商提出,需要是具有製造業、販售業資格的藥商,地方政府、醫療院所則是不得提出申請。輝瑞BNT疫苗涉及保存溫度,提出申請者也必須依照《藥事法》39條規定,會要求藥商在提出審查申請時,提出藥品優良運銷規範資格,符合資格者才可提出申請。
黃玫甄說,根據國內新藥查驗登記精簡審查機制,被認定為國內嚴重疾病藥物,有迫切需求者,審查時間可縮短至240天,若有歐美認證且有迫切需求者,則需120天審查。新冠肺炎由於有其迫切性,若有藥商提出申請食藥署都將加速審核,會依照提出文件之完整性進行審查,有機會將審查時間所短至120天。
柯文哲:疫苗將脫離政府管制 誰出價高就賣誰
南韓向美國催貨有效,明年會有1.7億劑疫苗、每人可以打到三劑,反觀台灣明年只有2000萬劑,若中央不買疫苗,是否應開放地方自購?台北市長柯文哲在今天下午市府防疫記者會說,明年的事明年再煩惱,今年應先讓國人打完第一劑,可能的話打第二劑,這先解決;他相信,現在BNT拿到美國的認證(藥證),其他疫苗也會,所以「疫苗會脫離政府的管制,變成商品,誰出價高就賣給誰進」,未來疫苗在市場的銷售邏輯,會與現在不一樣。(黃仲丘、林芳如、郭美瑜/台北報導)