5月本土疫情爆發至今，國內已有700多例以上死亡個案，致死率達5.3％與國際相比仍然偏高。國內於6月上旬緊急採購單株抗體，希望降低個案的重症及住院風險，當時指揮中心將使用對象限制於65歲以上或是55歲以上但患有慢性病者才可使用，指揮中心昨發布醫界通函，正式將適用對象放寬至12歲以上或具有糖尿病等風險因子，即可於作為預防投藥使用，降低重症發生。
根據指揮中心最新發布有關單株抗體使用的醫界通函，建議，未使用氧氣且於發病十天內之≧12歲且體重≧40公斤病患或年齡 ≧ 65歲、糖尿病、慢性腎病、心血管疾病(含高血壓)、慢性肺疾、BMI ≧25(或12-17歲兒童BMI超過同齡第85百分位)、懷孕、其他影響免疫功能之疾病或已知重症風險因子等，在未使用氧氣且發病十天內即可使用單株抗體。
傳染病防治網北區指揮官、長庚兒童感染科教授級主治醫師黃玉成表示，過去單株抗體多使用於重症患者，但治療成效並不顯著；而根據《新英格蘭期刊》的研究指出，住院1~3內使用單株抗體，預防重症的效果會最好。
單株抗體主要是能夠藉由中和病毒，達到預防重症的效果，國內拿到的適應症為7日內使用，因此這次也將使用的時間放寬為10日內都可使用，且年齡限制也放寬。
黃玉成說，目前我國進口的兩種單株抗體組合「Casirivimab + imdevimab」與「Bamlanivimab + etesevimab」，其中「Bamlanivimab + etesevimab」的有效期限到年底，因此希望醫院能優先此種組合治療病患。
至於日前曾有研究指出對Delta變異株治療效果無效的一款單株抗體，黃玉成表示，經指揮中心專家小組討論後，也會將效果較差的單株抗體藥物從治療建議指引中剃除。
至於已發展成重症的病患，指揮中心也參照WHO使用建議和美國FDA緊急使用授權核准條件，建議可使用免疫調節劑合併類固醇藥物地塞米松，或地塞米松合併瑞德西韋等方式給予治療。
指揮中心統計截至7月17日，目前單株抗體所剩數量，「Casirivimab + imdevimab」還有1914人份；「Bamlanivimab + etesevimab」剩餘2945人份。
(黃仲丘／台北報導)
