（新增：指揮中心說法）
新冠肺炎疫情趨緩，為降低病毒威脅，疫苗施打涵蓋率、保護力力必須提高，混打疫苗已是國際趨勢，對此中央流行疫情指揮中心昨（7/14）指出，AZ疫苗混打莫德納疫苗的臨床試驗計畫正在進行中，是否開放，需更多科學證據；專家則說，指揮中心應開放疫苗混打。據了解，相關試驗由台大醫院執行，若順利，也可望提升AZ接種率。
指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳昨說，疫苗混打會由衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）討論，且專家取得共識後，再提供指揮中心參考，主要是國際研究發現，AZ混打BNT疫苗可提升免疫效果，也未出現嚴重不良反應，目前專家小組仍在討論疫苗混打並進行臨床試驗，尚未向指揮中心提出建議。
依國際新冠疫苗混打研究，西班牙曾發表接種者第一劑打AZ、第二劑打BNT疫苗後，相較於只打1劑AZ的人，體內抗體幾何平均值增約100倍，而德國總理梅克爾則示範第一劑打AZ、第二劑打莫德納疫苗，德國疫苗接種常務委員會也已在7月1日修正疫苗施打指引，建議第一劑打AZ、第二劑打BNT或莫德納疫苗。
據了解，指揮中心雖曾表示疫苗不建議混打，但混打已是國際趨勢，指揮中心不得不思考混打的可能性，不過國際混打研究不多，所以國內正就此進行研究，也是為混打解套作準備，而據悉目前台大醫院已著手AZ混打莫德納疫苗試驗，正招募受試者中，人數預計約200人，估2至3個月後有初步結果；對此消息，張上淳則笑而不答，僅稱以指揮中心說法為主。
台灣感染症醫學會理事長黃立民說，AZ疫苗為腺病毒疫苗，接種後體內會對新冠病毒及腺病毒產生抗體，一旦對腺病毒產生抗體，短時間內打第二劑AZ疫苗，就會影響新冠病毒抗體生成，因此AZ疫苗第一、二劑間隔愈長愈好，等待第一劑產生的腺病毒抗體濃度下降，加上第二劑所生成的新冠病毒抗體才會高。
黃立民指出，若接種第一劑AZ疫苗後，再混打莫德納或BNT疫苗，也可顯著提高抗體，且已知混打的風險很小；至於莫德納混打BNT疫苗，因2者保護力差不多，混打效果並未明顯提升。
長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如則說，AZ疫苗相關研究發現，部分接種者體內抗體反應不夠高，須混打莫德納或BNT疫苗以提升抗體，因此國內混打研究「是真的需要」，若國內證實混打AZ、莫德納疫苗可增加保護力，指揮中心即應開放有需要的人混打，才可讓AZ疫苗發揮最大價值。
不過，目前國人對AZ疫苗的接受度仍明顯低於莫德納疫苗，主因是接種AZ後的死亡通報個案多，大家心中有疑慮，指揮中心雖澄清，死亡個案以老人及慢性病患者居多，但死因與疫苗現仍查無關聯，不過民眾的意願一時之間還轉不過來。
根據指揮中心截至昨下午5時的統計，第三輪全國施打疫苗意願登記完成共664萬4714人，包括AZ疫苗12萬8450人，莫德納疫苗390萬7572人，同時登記AZ及莫德納疫苗則有260萬8692人，可以看出AZ、莫德納疫苗的接受度仍有很大落差。
而此問題其實也影響到進行中的台大臨床試驗，因團隊發現第一劑打AZ、第二劑打莫德納疫苗的受試者十分踴躍，但2劑都想打AZ的人卻偏少，這部分還須克服。
在指揮中心今下午疫情記者會上，世界衛生組織專家說不要混打疫苗，可能會變成危險趨勢，但現在該專家說只是建議民眾不要自己決定混打，也就是說世衛沒有建議大家不要混打，根據指揮中心看法，台灣是否要混打？混打有沒有進行討論？或有細節可以透露？
指揮中心醫療應變組副組羅一鈞回應，世衛沒有建議不能混打，但也沒建議可以混打，所以世衛的建議還是依照一般標準，第一劑打什麼，第二劑就打什麼，但尊重各國依據實際疫苗到貨情形，及各國內部對疫苗混打研究結果，沒有反對部分國家混打。
至於台大醫院展開混打的小規模研究，可能要2至3個月後有結果，希望本土有實證後再提供混打有效性及安全數據，可做政策調整的參考。
針對混打問題，指揮中心說BNT要等到貨後才確定什麼時候施打，是否會在此之前研擬開放施打指引？副指揮官陳宗彥表示，專家小組一直有在做研議，時間點就是依照科學證據做決定。
（沈能元、許稚佳、陳怡文／台北報導）
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