250萬劑莫德納疫苗昨日(6/20)抵台,考量國內疫苗數量增加,中央流行疫情指揮中心宣布會開放孕婦施打,本周會定案。不過《蘋果新聞網》接獲讀者質疑,香港有孕婦打完同樣是mRNA的BNT疫苗後流產,孕婦真能打疫苗?台灣婦產科醫學會表示,懷孕初期本來就有1成多流產率,但孕產婦染疫後併發重症、插管、早產的風險高,打疫苗的利還是大於弊。
一名長年在香港工作的台男指出,香港31歲「港版瑤瑤」林芊妤3月23日自述接種第一劑BNT疫苗,結果4月初坦言第二胎流產,許多香港網友懷疑流產與打BNT疫苗相關;他的香港同事懷孕也都不打疫苗。莫德納疫苗也是mRNA疫苗,台灣是否應該開放孕婦施打值得討論。
不過,英國及德國建議孕產婦應以mRNA疫苗接種為主,美國及法國則無特別限制。台灣婦產科醫學會5月31日針對孕產婦施打新冠疫苗,函文疾管署建議基於考量母胎安全,若mRNA疫苗足夠(如莫德納疫苗、輝瑞BNT疫苗)、且在國家優先施打順位內,應讓孕產婦優先施打mRNA疫苗。
台灣婦產科醫學會指出,目前所有新冠疫苗均為緊急授權使用,雖然無長期安全資料,但懷孕、備孕及哺餵母乳並非打疫苗的禁忌。一般而言在大流行期間,依照世界衛生組織建議,在高曝露及高風險下,接種疫苗通常為利大於弊。
台灣婦產科醫學會理事長黃閔照指出,懷孕12周內本來就有1成多的比例會流產,把懷孕初期流產全部歸咎於打疫苗並不合理。美國疾病管制與預防中心的COVID-19疫苗安全監測系統,追蹤9萬多名打mRNA疫苗的孕婦,發現流產率約13%,跟沒打疫苗的孕婦流產率差不多。
根據真實世界數據(Real-world data),黃閔照指出,打mRNA疫苗較無嚴重併發症,打AZ疫苗相對在年輕族群有血栓風險,懷孕後血栓風險又稍微高一點,所以若能選擇疫苗,建議以mRNA疫苗優先。但沒有強迫孕產婦一定要打疫苗或一定得打哪一廠牌,想打AZ疫苗也可以。
不過有幾種情況建議別打疫苗,黃閔照說,第一,對疫苗嚴重過敏者別打,第二,正在發燒、流產中或不完全流產,子宮外孕等緊急狀況不適合打疫苗。由於12周以前流產機率較高,日本建議懷孕12周以後再打新冠疫苗,所以懷孕12周以上打疫苗沒問題,12周以內建議先諮詢婦產科醫師,再決定要馬上打或延後接種。
然而,台灣每批疫苗到貨時間不固定,這批沒打到,下一批疫苗又不知道要等多久,黃閔照表示,孕產婦感染新冠肺炎後併發重症、插管、早產的風險都比較高,建議有機會還是盡量打疫苗。(林芳如/台北報導)