國內疫情仍相當嚴峻,疫苗施打順序如何安排讓外界相當關注,日本政府捐贈的124萬劑牛津(AZ)疫苗,目前設定第一、第二、第三類等直接接觸病毒或防疫第一線者,機構長者也將被視為前三類施打。曾嘆台灣防疫停留在去年的美國華裔楊醫師(自述為五年哈佛培訓,擁有雙主專科的醫學助理教授,個人詳細簡介請點此)看了直呼「令人失望」。他認為,身體健康的官員或村里長,即使被傳染COVID19重症死亡的機率會比長照老人或流民要來的低很多,且目前順位沒有提到街友施打,這群人是社會最容易忽略的一群,但他們也是最容易爆發及高比例重症或死亡的人群。
楊醫師比較台灣的疫苗接種順序和美國今年初接種順序的差別指出,第一個最大的差異,是麻州第一期接種種對象是風險最大(醫護/看護,消防救護/警察)或是得病後可能產生重症或死亡個高風險人群(長照/安養院,流民)。台灣則把「維持防疫體系運作之中央及地方政府重要官員」和村里長擺在第二順位。
他直言,身體健康的官員或是村里長,即使被傳染COVID19重症死亡的機率會比長照老人或流民要來的低很多,「因此,我個人不覺得官員或是村里長的順位應該比長照人員或是警察還高。重症以及死亡的風險跟接觸風險應該一起評估。」
他認為,台灣目前沒有很重視長照/安養機構的COVID風險,「這個去年麻州和紐約可是付了很慘痛的代價而學習到的經驗。去年三到五月,美國重災區的長照/安養院簡直是『等死院』,美國COVID死亡人口中有三分之一是來自安養院,在麻州一半的COVID死亡人數來自於安養院裡的老人。」呼籲台灣應該盡快建立安養院醫療人員及老人每周定期PCR篩檢的機制,同時安排長照/安養院人員為疫苗接種的第二順位。
另外,楊醫師表示,台灣目前順位當中,沒有提到遊民的疫苗施打。「這一批人群往往是社會裡最被忽視的一群人,但他們也是最容易爆發疫情以及高比例重症或死亡的人群。在麻州,遊民是被列入第一波施打名單裡的。台灣也應該考慮把遊民及收容所工作人員列入優先施打對象。」
楊醫師直言,「這一份接種順序的安排,還蠻令人失望的。」認為台灣應該利用最引以為傲的健保資料庫系統,透過TOCC和慢性病史運算出接種順序,而不是單單以接觸風險來制定接種順序。「這樣的順序在去年還沒有社區感染前,是可以接受的。但是現今台灣已進入社區感染,接種順序就應該調整讓最高危的人群能最早打到疫苗,以減少對醫療量能的衝擊。」最後喊話「台灣疾管署真的要加油加油。」(即時新聞中心/綜合報導)
今日推薦:台灣報恩機會來了!台大醫:讓唐鳳當「親善大使」 幫日本看看這問題