篩檢站,與本案無關,資照
疫情嚴峻,要怎麼對抗這致命的敵人?新光醫院侯勝文醫師在臉書分享臨床經驗,一名看起來無異狀的阿伯來到檢傷站說要掛號,由於阿伯還有能力跨越紅龍,因此護理師原本想要勸退阿伯,沒想到實際測量阿伯的血氧後大驚,因為只剩下70%。
侯勝文醫師在臉書寫下「最近我們有看到血氧70%的阿伯自己跨越紅龍靠近戶外檢傷站說要掛號,護理師本來想勸退的,沒想到一量血氧才發現事態嚴重。」
「病人看起來幾乎沒有不舒服」這點讓侯醫師認為非常重要,「COVID-19很不一樣,無論是WHO的成人COVID-19肺炎嚴重度分類還是ACEP的分類,SpO2(血氧)<94直接就是嚴重等級。這樣的病人往往CXR(胸部X光)已經很明顯地變差了。但病人看起來幾乎沒有不舒服。」
因此,侯醫師認為「確診者無論在任何地點(居家,檢疫所,加強版檢疫旅館),都應該固定頻率接受SpO2監測(比體溫監測重要太多了)SpO2<94我還是覺得應該要送醫,不然硬撐到90以下才送,我覺得是剝奪了這些病人接受到藥物治療的機會。大家如果覺得90~94的送醫太過分,那我建議直接把現有的檢疫所賦予醫院地位或是給予現場醫師。別忘了,連CDC自己寫的治療指引都建議94以下就可以開始給抗病毒藥物喔!」
血氧飽和度,是用來顯示呼吸氧氣供給狀態的數值,一般正常值應大於95%,正常成人如果低於 90%需考慮使用氧氣治療(需住院治療)。低於 80%可能會損害器官功能,例如大腦和心臟。之前美國臨床醫師發現,有確診患者明明血氧飽和度已下降到70至80%之間,有些病例甚至低於50%,他們卻仍能正常行動,但卻很迅速的發展成呼吸衰竭,這類人稱為隱形缺氧。(即時新聞中心/綜合報導)
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翻攝自侯勝文臉書