新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）疫情持續延燒全球，台灣社區出現大型群聚感染，公衛專家今天(5/26)指出，從41國在去年1到5月的第一波疫情顯示，透過「NPI（非藥物介入措施）」，包括限制10人以下聚會以及學校停課，最能有效控制疫情，停班的效益反而沒上述兩措施來得高，而台灣目前限制室內5人聚會及關閉教育機構，應比限制10人以下聚會來得更高，若嚴格執行可望控制疫情。
台大公衛專家陳秀熙稱多數企業都停班可降低R0值？中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中下午說，人如都全部停止移動，一定會有控制疫情效果，但要預防防疫疲乏以及對社會經濟活動的損害，指揮中心會根據必要產業，看如何維持順暢，也有一直在跟經濟部談。
♦國外經驗顯示 停課、嚴格限制聚會最能有效控制疫情
全球疫情嚴重，新冠肺炎自2019年12月由中國蔓延至全球，截至今天為止，已造成超過1億6758萬人染疫、逾348萬人死亡。台大公衛學院教授陳秀熙帶領團隊，今天透過線上直播說明國際疫情，以及說明全球實施NPI公衛措施對疫情流行影響，並以目前疫情趨緩的美國及以色列為例，強調在施打疫苗時，仍須同時搭配NPI的介入，才能有效控制疫情。
陳秀熙表示，全球累積感染個案當中，目前以亞洲4897萬人最多，而台灣過去一周受到英國變種病毒帶來群聚感染影響，在單周發生率高於非洲與大洋洲，單周死亡率則高於大洋洲，也是大洋洲的2倍，但台灣因為照護狀況好，單周致死率反而只有大洋洲的一半。
截至5月22日為止，全球已經施打16.4億劑疫苗，遠高於比起感染人數1.6億人左右，顯示未來疫情勢可以控制，但疫苗施打率還是集中在北美洲與歐洲，希望WHO可以呼籲歐洲釋出更多疫苗給亞洲、非洲與大洋洲。
以美國為例，陳秀熙說，疫苗至少施打一劑達到49%人口，施打兩劑則有39%，也讓美國高達37州的確診數下降，另美國也針對NPI措施進行評估，實體教學比在家學習有較高感染風險，完全進行實體教學影響更顯著，而且隨著年級增加，風險越高。「美國例子也提醒台灣，在沒有完全解封之下，實體教學會增加染疫風險，若要進行實體教學，美國措施顯示，從師生戴口罩，每日症狀篩檢、沒有課外活動，可以降低染疫風險。」
♦留意英國變種病毒外 專家強烈建議注意印度變種病毒
陳秀熙強調，除了英國變種病毒之外，台灣對印度變種病毒株更要強烈注意，因為根據英國的曼徹斯特郡調查顯示，近期確診者受印度株影響大增，近期包括日本東京，又掀起另一波流行，而歐美解封之後，更要注意印度株帶來影響，台灣除了嚴防境外管制，也要留意印度株帶來影響。
陳秀熙也提及NPI的重要性，陳秀熙指出，根據41國家在去年1到5月第一波疫情期間，各國採取NPI介入措施顯示，限制人數在10人以下聚會及學校停課，最能有效控制疫情，分別降低42%及38%有效再生數，雖然停班也能降低有效再生數，但效益並沒有前述兩者來得高。台灣目前NPI措施，限制室內5人聚會及關閉教育機構，因此5人以下聚會帶來的效益，應比10人以下聚會來得更高，若嚴格執行可望將疫情控制。
陳秀熙進一步分析，在沒有NPI措施下，平均病例再生數(R0)為3.3時，當NPI實施項目越多或是越嚴格時(人數限制越少)，越可能使有效再生數小於1，使疫情趨緩，例如當限制人數在10人以下、學校停課搭配部分停班，可以使有效再生數小於1。
陳秀熙指出，要達到群體免疫，必須打疫苗與實施NPI同步進行，從以色列經驗，疫苗施打到90％才發揮群體免疫效果，這也提醒台灣，在等待疫苗之時，要做好高度NPI，即使開始施打疫苗，也要繼續實施NPI，也不能放鬆，希望台灣民眾要共體時艱並忍耐，才能達到群體免疫。
♦PCR檢測能量遇瓶頸 建議先依患者疾病程度分級
台灣近日爆發社區大型群聚感染並遍及全國，從4月17日到5月24日，通報確診本土個案3954名。陳秀熙分析，由於社區接觸者或疑似個案眾多，若使用RT-PCR會有檢驗量能問題，若能經由快篩先找出陽性個案，可立即採取隔離措施，並繼續做接觸者調查，以減少再傳播的機會；至於偽陰性個案，可透過居家檢疫與自主健康管理，有症狀再行確診就醫。
陳秀熙認為，加入社區快篩監測站，可快速找出隱性感染者進行隔離及檢疫，提早找出個案阻斷下一波社區流行傳播，若缺乏社區主動監視，將無法有效找出社區隱性個案，並可能造成疫情迅速傳播，也可能延遲染疫民眾的診斷與治療。
♦台灣三級警戒類國外四級 遵守NPI可挺住再一波群聚感染
目前台灣雖然採取三級警戒，但陳秀熙指出，台灣三級警戒措施，很類似其他國家四級警戒嚴謹度，國外就算在第四級警戒，像是英國或紐西蘭，戶外運動與公園依舊是開放，但台灣則不開放，顯示各國文化不同；但杜絕傳染才是最重要，因應不同情境可以有不同NPI措施，中央可有一套標準程序來做，但地方因應疫情，也可以在報備後，採取更嚴格措施，像是雙北在向中央後，先行宣布停課。
雖然目前台灣三級警戒，建議人與人距離為1.5公尺，但陳秀熙建議，在目前社區群聚感染狀況下，還是維持2公尺距離比較安全，至於未來，相信只要大家遵守政府的NPI，是可以挺住再一波群聚感染，在注射疫苗前，不會再有一波社區感染。（許敏溶／台北報導）
