本土疫情戰線吃緊，各縣市積極籌設快篩站，中央流行疫情指揮中心昨說，已在研擬快篩指引。指揮中心今（5/25）在疫情記者會說，個案接受快篩時也會做核酸檢測（PCR），快篩陽性者由檜山站通報為新冠肺炎個案，若無住院需求且居家環境符合隔離條件可返家等PCR結果出爐，若是高危群或居家無法達成1人1室條件，就送集中檢疫所或醫院隔離；指揮中心強調，目前還不到需要讓民眾自行在家快篩的程度。
發言人莊人祥表示，有關設置快篩站，目前指揮中心已在撰寫指引，關於快篩個案處置流程，快篩和核酸檢測會一起做，快篩2、30分鐘就有結果，如是陰性，返家做自我健康監測，等PCR檢驗結果、自我健康監測；快篩如是陽性，就要請快篩站通報個案為新冠肺炎個案，如居家環境可1人1室、無住院需求，可開立居家隔離通知書，回家隔離等PCR檢驗結果；快篩陽性者若為高危險群或無法1人1室，就要去醫院或集中檢疫所進行隔離，如PCR是陰性就解除隔離後自主健康管理至採檢後14天。
外傳早在去年11月，工研院及資策會已整理南韓新天地教會群菌感染後的篩檢運作規劃，並建議指揮中心應及早規劃快篩量能，以及布建快篩站的運作流程，但當時指揮中心為何沒有採用？指揮官陳時中回應，防疫相關戰備及戰略都有應變計劃，並依疫情狀況及時啟動，但大家知道醫療量能有限，平時還有基本醫療的照顧需求，但若有疫情時也能快速啟動，以去年11月疫情狀況來看，當時還沒有啟動的必要。
新北市市長侯友宜提到篩檢國家隊，目前進度如何？陳時中說，其實沒有所謂的的篩檢國家隊，只是針對篩檢要有水平及垂直整合。
♦若真要讓民眾在家自行快篩 張上淳：建議在雙北熱區做
有關快篩站設置指引，哪些縣市優先設置？預計設置多少快篩站？陳時中表示，主要是在熱區設立篩檢站，地方根據需要去設置採檢站或快篩站，「我們只是訂定指引」。
專家諮詢小組召集人張上淳說，美國在疫情嚴峻時有引進試劑讓民眾自行使用，就台灣的狀況來說，目前希望在熱區做廣泛篩檢，建議在雙北熱區做，希望找出更多潛在感染者；合併短暫在家隔離的作法，也能有效阻斷傳播鏈，但目前還不到需要讓民眾在家自己快篩的程度，指揮中心也將設更多篩檢站。
張上淳表示，長照機構如果本身有醫事人員，可以採購快篩試劑，由醫事人員進行初步篩檢，若快篩陽性再由地方相關單位進一步篩檢確診。
至於有許多患者在家或防疫旅館往生，針對年長者、慢性疾病病史者的相關安置標準是否會有所改變？
張上淳說，對於病人安置順序確實會有所改變，應該會再加以放鬆，就以往患者必須等待核酸檢驗（PCR）報告才會解除隔離，但會影響醫院收治量能，新的考量是收治入院患者若觀察10天沒問題，病毒傳播能力大幅下降，就可以回家居家隔離，當空出病房後，即可讓年紀大或疾病處理有困難的新確診患者入院治療，而不是高風險因子者就入住加強版的防疫旅館或集中檢疫所。
陳時中補充，新北市醫療量能比台北市稍嫌不足，雙北也都積極清出病房，但清病房牽涉到人性問題是非常困難，不過，大家都非常努力在做，讓需要住院的確診者都會移入，安置情形已大幅改善。
♦快篩陰、PCR陽 羅一鈞：病毒量偏低時快篩抓不出來
另外，近期北市文山分局員警及北市議員辦公室的同仁，都是快篩陰性、但PCR陽性確診。應變組副組長羅一鈞說，快篩陰性與PCR陽性這是可預期的狀況，快篩是針對病毒量高的狀態，若PCR的Ct值為26、27以下，不論是哪一種快篩廠牌都是測不到；快篩陰性與PCR陽性個案經檢驗，是否為病毒量已經偏低的狀態，有可能是感染一陣子或感染初期的情形。
羅一鈞說，快篩陰性與PCR陽性這樣的情形，在雙北以外更為常見，如連江縣在快篩方面，偶而才會遇到幾個快篩陰性與PCR陽性的個案，但雙北熱區進行快篩現象，偽陽性也不多，偽陰性則視病程進展的狀況，若是病毒量偏低時，快篩也不容易發現，不過，快篩陰性個案的病毒量偏低、傳染力不高，因此在熱區進行快篩可以找出高傳染力的病人有效防堵疫情。
羅一鈞說，高峰比較難預測，台北市篩檢陽性率目前持平，萬華區有些日子陽性率有稍微高，可能與揪團篩較多人一起同時測有關，目前都在2％~4％，隨著篩檢站的增加，陽性人數增加也在預期之中，但高峰期目前無法預期。
♦全台負壓隔離病房剩268床可用 雙北空床僅28張
是否能以儀表板來呈現各縣市病床分佈狀況，以便民眾了解？羅一鈞表示，全國重症、病床調度部分是由六區EOC（災害應變中心）執行長來負責協助網區指揮官，儀表板也由EOC執行長掌握，指揮中心、醫事司會持續注意，若公布公佈儀表板可能會增加困擾，民眾可能會想依此來入住，但這部分須要依病床等候、患者狀況做調度，希望還是尊重專業判斷。
全台目前負壓隔離病房和呼吸器數量有多少？羅一鈞說，全國負壓隔離病房總計有1021床，目前有268床可用，其中雙北市還剩下28空床；專責病房總計3407床，目前剩下2202床可用，其中419床在雙北市。
羅一鈞表示，透析病人因為每兩天就要洗腎一次，所以特別需要安置在附有洗腎室的專責醫院，其他疾病患者還沒看到需要特別集中。不過雙北醫院都是綜合醫院，有需求可以採取會診方式。全台動員各醫院提供專責ICU支援雙北市的重症病人，所以陸續有雙北市重症病人送到外縣市。
本周專責ICU病床持續增加，羅一鈞說，目前要求500床以上的醫院，每家要開設20床專責ICU；500床以下的醫院，每家開設10床左右的專責ICU。中央估計會有700床專責ICU可支援雙北市重症需求，等到本周陸續開設完成，全國調度會更順暢。
♦雙北病房嚴重不足 輕症先在家等候安置
有關輕症患者在家隔離，是由誰來判定輕、重症？陳時中說，現在有規定確診輕症患者在家等候安置，應有一部分是在家。
羅一鈞表示，判定分為幾個不同場景，如是到採檢站快篩陽性者，就會由現場醫師判定是否需要特別住院或列入居家隔離，如列入居家隔離則會有關懷機制去注意症狀變化以及有無確診；如是確診個案在居家隔離等候收治，也會有居家關懷機制，像台北市有照管中心，會由衛生、民政人員按照量表去評量患者有無需要送醫。
羅一鈞也說，有請雙北衛生局明早在早會時需進行居家隔離關懷機制報告，和中央是否有需要協助之處，像遠距醫療等，來看如何更完善關懷體制。
有些公司部門擔心辦公空間是使用同中央空調，如有1人確診，其餘空間者是否也要匡列？張上淳表示，不會在疫調中特別處理辦公室空調，還是以實際接觸距離範圍、時間、彼此防護等為主，不會說共用空調就去擔心隔壁房者，這並非此事重點。
♦雙北積極清出病房 陳時中：大家已努力在做、安置已見改善
至於有許多患者在家或防疫旅館往生，針對年長者、慢性疾病病史者的相關安置標準是否會有所改變？
張上淳說，對於病人安置順序確實會有所改變，應該會再加以放鬆，就以往患者必須等待核酸檢驗（PCR）報告才會解除隔離，但會影響醫院收治量能，新的考量是收治入院患者若觀察10天沒問題，病毒傳播能力大幅下降，就可以回家居家隔離，當空出病房後，即可讓年紀大或疾病處理有困難的新確診患者入院治療，而不是高風險因子者就入住加強版的防疫旅館或集中檢疫所。
陳時中補充，新北市醫療量能比台北市稍嫌不足，雙北也都積極清出病房，但清病房牽涉到人性問題是非常困難，不過，大家都非常努力在做，讓需要住院的確診者都會移入，安置情形已大幅改善。
(沈能元、黃仲丘、林芳如、許稚佳／台北報導)
