精神科醫師／沈政男
【不戴口罩就抓去XX 趕緊定序釐清華航以外群聚 強力圍堵還來得及】
今天新增本土確診16例以及1例調查中。
其中，案1203，也就是五股還是蘆洲獅子會那位歐吉桑，總共傳給10人，其中9人是友人，1人是家人。有人問，是否是超級傳播者？當然不是，而是超級不守防疫規範、把口罩丟在一邊的人。這在一年多來的防疫過程從未出現，結果是代價由大家承擔。
接下來要看哪一案例？案1220與案1221分屬兩家萬華茶藝館的中年女性工作者，顯然，兩例之間的傳染鏈應該很相近。此外，有沒有注意到，五股、蘆洲與萬華，其實地理上也是相近？而且都是中年男女。所以說這三個案例的接觸者，若能繼續追查，說不定可以找到關聯。
另外3例，案1216、案1231、案1232都是宜蘭遊藝場的接觸者，比較不用擔心。今天最讓人意外的是基隆那例，也就是案1217，一位中年女性，她在5月2日就發病了，等於是這兩天總共二十多例新增本土案例的最早發病者，因此，此例對於追查傳染鏈相當有幫助。
案1217說是5月1日有到南部參加廟會，而萬華兩例之一也有去參加廟會，請問那天是什麼日子？須知，發病前一天就有傳染力了，因此案1217參加的那場廟會，也可能有傳染風險，不能小覷。
現在比較令人納悶的是，案1217應該在4月26左右，就已被感染了，問題是誰傳染給她？這一點，可藉由接觸者來追查，說不定其中有無症狀感染者，若果如此就能繼續上溯感染源，把傳染鏈畫得更清楚。
請問，4月26日左右，台灣有什麼本土疫情？不是桃園那位跳舞阿公，就是華航群聚，但跳舞阿公的疫調已經結束，並未外傳。
事實上最可能的劇本，就是：華航群聚破口發生在4月15日左右，傳了兩輪以後，來到了基隆那例（案1217）。到了第三輪就傳得更開，傳到了獅子會那例（案1203）與宜蘭遊藝場那例（案1202），而第四輪就是上述兩例的友人、同事與家人，還有萬華那兩例。有沒有注意到，宜蘭那起的案1232，ct值為32，比案1202的20更高？代表傳染可能更早，而且，案1232也是中年婦女。請問，案1232有沒有參加過廟會？
今天李秉穎也認為這兩天的社區感染與華航群聚有關（他也認為華航縮短檢疫是破口），但陳時中今天仍然持保留態度，意思是可能有其他破口。另外，黃立民依然認為這一波社區感染，是因為長期潛伏的無症狀案例爆發開來，關於這一點我已經完全不考慮了。
如何確認？趕緊把病毒基因定序做出來！如果都跟華航群聚有關，就趕緊上溯傳染鏈，而如果沒關，那就更恐怖了，代表除了機師以外，台灣居家檢疫也出現了破口。但從機率的角度來看，兩個破口幾乎同時出現的巧合機會實在太低了。
有沒有注意到這幾起社區感染都是發生在遊樂場所與餐廳？如果當初大家戴好口罩、保持社交距離，就算病毒傳染力多麼高，也沒辦法一下子傳給這麼多人。
就因為有人樂極了，於是其他人就跟著生悲了。
為今之計，就是要把台灣的口罩長城、口罩圍牆，再度拉出來，而且拉得又高又長，讓蠢蠢欲動的病毒去撞牆，進不了大家的口鼻。
真的，不配合戴口罩的人，就抓去XX吧！
指揮中心今天沒有升級到第三級，理由是什麼，恐怕他們也不完全清楚，因為，台灣根本沒有經歷過這麼嚴重的新冠疫情，當初就只是紙上談兵，弄個大概的指導綱領。
從上述分析來看，雖然今天確診了16+1例（調查中這例其實也讓人毛毛的），大部分都是昨天確診者的接觸者，因此指揮中心認為還不到「社區群聚朵朵爆」那樣的嚴重程度，暫時不考慮第三級應變。
但，如果明天繼續新增多名本土案例呢？就看是否是現有的接觸者，如果大部分都是，就讓人安心一些，不必升級，否則，比如調查中那例另有感染源，那麼大家心裡就會更毛了。
總之，強力圍堵病毒，還是有可能，千萬不能在這時放棄精準疫調與嚴格隔離。
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