（新增指揮中心說法）
各國陸續施打新冠疫苗，但少數民眾接種疫苗卻出現血栓，包括德國有11例，其中6例死亡，嬌生疫苗也出現稀少血栓病例，專家指出，施打載體疫苗引發免疫反應而引起異常血栓反應，與血小板第4 因子（PF4）活化相關，呼籲未來疫苗開發商能針對PF4因子進行調整疫苗組成，但目前仍無法證實血栓發生與疫苗有因果關係。
新冠肺炎自2019年12月由中國蔓延至全球，截至今天（4/21）為止，已造成超過1億4262萬人染疫、逾304.2萬人死亡。台大公衛學院教授陳秀熙帶領團隊，今天透過線上直播，說明國際疫情，也針對疫苗造成血栓狀況進行說明，還有變種病毒擴散至年輕族群所造成的醫療負擔。
陳秀熙指出，根據德國施打牛津疫苗出現血栓的報告中顯示，共有11名臨床血栓個案在接種疫苗後5至16天內出現症狀，而且11人過去皆未使用過肝素抗凝劑並且均出現低血小板情形，但最後仍有6人死亡，其中首例死亡的49歲女性醫療工作人員，在施打2到3天出現輕微倦怠、痠痛、頭痛，在第5天出現發燒、畏寒、噁心、腹痛症狀，第10天住院治療且血小板低下，第11天使用凝血因子治療及肝素治療，但仍不幸於當天死亡。
陳秀熙分析，施打載體疫苗引發的免疫反應而引起異常血栓反應，與血小板第4 因子（PF4）活化相關。在此證據之下，呼籲未來疫苗開發商能針對PF4因子進行調整疫苗組成，避免血栓發生，而目前臨床處置則建議，若有疫苗接種史且血小板低下、異常血栓位置的病史，並經由凝血免疫檢測診斷，可使用抗凝治療等方式因應。
除了牛津疫苗出現血栓反應外，陳秀熙表示，嬌生疫苗也開始出現稀少血栓病例，而英國醫學權威期刊（NEJM）提出疫苗引起異常血栓反應，可能與載體疫苗有關，但是嬌生公司則解釋，牛津疫苗利用黑猩猩腺病毒載體製作，而嬌生疫苗則利用人類腺病毒Ad26載體，不同腺病毒載體可能有不同生物效應，但仍無法證實血栓發生與疫苗有因果關係。
♦指揮中心暫不考慮疫苗接種擴及年輕族群
此外，美國近期出現6例施打嬌生疫苗後因血小板低下引起血栓相關事件，陳秀熙說，發生率約百萬分之9，但美國食藥署及CDC建議「暫停接種」嬌生疫苗，而歐盟藥檢局進行調查中認為因果關係仍不明確，近期歐盟藥檢局將有最後決議，但牛津大學最新研究發現，新冠肺炎增加發生腦靜脈血栓(CVT)風險且新冠肺炎感染發生CVT，比現有疫苗所產生血栓不良反應還高，特別是小於30歲的族群，顯示疫苗保護效果還是比較高。
針對台大公衛學者陳秀熙說變種病毒擴散至年輕族群造成醫療負擔，外界關心，中央流行疫情指揮中心是否會改變疫苗接種順序及擴及年輕族群？指揮中心指揮官陳時中說，現在新冠肺炎確診者年齡確有下降，但還是高齡者先打，希望產生一定防護效果，另因年輕人活動力強，即使施打疫苗後，可能在防護上有所鬆懈，防疫也相對疲乏，一消一漲沒警覺，患者就多了。
指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳說，目前專家小組或傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）沒有考慮進行調整，主因是年輕人染疫症狀都屬輕微，沒有重症或死亡個案，但相對年長者染疫後，引發重症及死亡的機率偏高，因此還是以年長者為主要施打族群，依目前國內的疫情狀況不會調整施打順序。
（許敏溶、沈能元／台北報導）
