(新增:阿米巴角膜炎特殊表現)
別怕麻煩。高雄1名15歲國中少女戴隱形眼鏡,為省錢與省事,偶爾會用自來水沖洗鏡片,日前她覺得左眼爆痛,視力愈來愈模糊,輾轉到高醫就醫,發現感染阿米巴角膜炎,視力驟降至0.2,經半年治療才痊癒。醫師指,阿米巴原蟲可能存在於土壤、自來水中,若侵入眼部易導致阿米巴角膜炎,嚴重者會失明。
收治少女的高醫眼科部主治醫師徐旭亮表示,少女到院時自述左眼疼痛已1個多星期,到坊間診所,被告知是罹患皰疹性角膜炎,但用藥多日,左眼疼痛無改善,反而愈來愈看不清楚,轉往高醫就醫。
徐旭亮指出,經安排裂隙燈檢查,他發現少女左眼角膜上有條狀神經發炎現象,進一步安排角膜檢體抹片檢查,證實是罹患阿米巴角膜炎;這是一種由阿米巴原蟲引起的角膜炎,而阿米巴原蟲可存在於土壤、自來水、冷凍水塔中等;此時少女坦言有使用自來水沖洗鏡片,研判就是感染主因。
徐旭亮表示,自來水雖經消毒,但經過管線、水塔等,仍可能帶有阿米巴原蟲,若隱形眼鏡族以自來水沖鏡片,即可能讓阿米巴原蟲入侵眼部,造成阿米巴角膜炎,臨床常見症狀有眼睛痛、畏光、流淚、角膜發炎潰爛、視力下降等。
徐旭亮表示,阿米巴原蟲剛入侵眼部時是活動體,用藥後原蟲因生活環境變惡劣,變成囊體,增加治療困難度,上述少女持續治療半年,左眼視力才從初就醫的0.2進步到0.9,不過因角膜曾嚴重感染而結疤,看東西會像有東西擋住般。
徐旭亮指,近幾年日拋眼鏡盛行,臨床收治阿米巴角膜炎患者,較以往多出3至5倍,約9成患者都是隱形眼鏡族,患者常為省錢、省事,將日拋的隱形眼鏡重複使用,也沒有用專用保養液清潔,甚至用自來水沖洗鏡片,都增加感染阿米巴角膜炎機會。
徐旭亮指,阿米巴角膜炎療程久,平均要三個月至六個月,且未必能治癒,曾收治一名30多歲醫生,也是未注意隱形眼鏡清潔,感染阿米巴角膜炎,幾經用藥都無效,後來左眼視力殘存不到0.01,幾近失明,靠角膜移植才挽回視力。
高雄榮總眼科部主治醫師賴薇羽表示,阿米巴角膜炎患者以隱形眼鏡族居多,且不乏學生,曾收治一名20歲女大學生,戴日拋眼鏡在外過夜,因沒隱形藥水浸泡,改以自來水沖洗鏡片,也是感染阿米巴角膜炎,經好幾個月治療,角膜仍留疤,留下視力受損後遺症。
徐旭亮指,阿米巴角膜炎患者多為單眼發病,除一般角膜炎患者會有異物感、畏光、流淚等症狀外,最特別的就是患者角膜發炎看起來不嚴重,卻有劇烈疼痛感,若有上述症狀,要及早就醫,否則嚴重恐失明。(地方中心吳慧芬/高雄報導)
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