彰化縣員林市56歲張姓婦人右臉半癱被當成顏面神經麻痺治療,嘴歪眼斜2年未復原,轉診到衛福部彰化醫院,才發現是罹患腮腺癌,因腫瘤已侵襲到顏面神經,造成顏面失調。彰化醫院耳鼻喉科主任許嘉方指出,若顏面神經麻痺治療無效,就要警覺可能是腮腺癌。
張婦就診自述,她2年前突然右半臉不能動,右眼閉不起來,嘴臉歪斜一邊,一開始還以為是中風,到住家附近醫院就醫,被當成顏面神經麻痺治療,一直無法復原。兩個多月前,她因耳朵痛,到彰化醫院求診,被確診為腮腺癌,查出顏面神經失調的情況是腮腺腫瘤所致。
張婦術前臉歪嘴斜近兩年。彰化醫院提供
許嘉方表示,張女士因右耳疼痛前來就診,觸診到其右耳下方有硬塊,經核磁共振檢查發現腫瘤約3.5公分,以細針穿刺病理檢查確診為惡性腫瘤,再經正子掃瞄,癌細胞未轉移,決定手術切除,發現顏面神經被長期壓迫侵犯已無法恢復,為了將癌細胞清除乾淨,最後將腫瘤連同右腮腺及顏面神經一併切除。
觸診示意圖。彰化醫院提供
核磁共振攝影顯示張婦耳下的腫瘤。彰化醫院提供
雖然張婦的右腮腺被切除,但還有左腮腺,也有下頜腺及舌下腺等分泌大量唾液的腺體,並不會影響以後的唾液分泌,張婦術後持續接受輔助性放射線治療及化學治療。許嘉方說,這起個案因為太晚發現,顏面神經已經被腫瘤嚴重侵犯而無法保留。
許嘉方表示,腮腺位於耳朵下方,是一種唾液腺,會分泌大量的唾液到口腔幫助食物攪拌與消化,小孩子易被病毒感染發炎腫大,俗稱豬頭皮。顏面神經從腮腺經過,可控制額頭、眼部、臉頰、嘴角和下巴的肌肉收縮,所以,腮腺腫瘤如果大到壓迫或侵犯顏面神經,便會造成顏面失調。(地方中心孫英哲/彰化報導)
彰化醫院耳鼻喉科主任許嘉方。彰化醫院提供
觸診示意圖。彰化醫院提供