微創手術置入球囊抑止大量出血 東元醫院建置REBOA搶命

出版時間 2021/03/03
「主動脈復甦性血管內球囊閉合術(REBOA)」利用微創手術在主動脈置入小型球囊,並將其充氣控制出血,能在第一時間有效阻斷病人橫膈下的腹內大量出血。(圖為模擬畫面)東元醫院提供
「主動脈復甦性血管內球囊閉合術(REBOA)」利用微創手術在主動脈置入小型球囊,並將其充氣控制出血,能在第一時間有效阻斷病人橫膈下的腹內大量出血。(圖為模擬畫面)東元醫院提供

東元綜合醫院急診室統計指出,新竹縣每年約有100名屬於腹內大量出血的創傷急救個案,這類病人常在開刀前,因無法控制大量出血導致心臟休止,最終造成家庭的破碎。因此東元醫院急診科率先完成建置「主動脈復甦性血管內球囊閉合術(REBOA)」,利用微創手術在主動脈置入小型球囊,並將其充氣控制出血,能在第一時間有效阻斷病人橫膈下的腹內大量出血,替危急病人爭取一線生機。

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東元醫院急診科率先完成「主動脈復甦性血管內球囊閉合術」的建置及醫護人員專業訓練,第一時間有效阻斷病人橫膈下的腹內大量出血,替危急病人爭取一線生機。東元醫院提供

東元綜合醫院急診科主治醫師暨急救醫學教育中心主任簡振宇表示,大部分體外出血可以直接壓迫,但因為腹腔空間很大、止血不易,若無法有效止血,就必須進入開刀房後再進行更有效性的利用腹內探查止血,但這類病人往往在轉送開刀房進行開刀前,因為無法有效控制出血,而導致心臟休止。

簡振宇說明,「主動脈復甦性血管內球囊閉合術」被認為是一個微創型的替代手術,適用於嚴重的橫膈下出血,治療方式為在病人鼠蹊部的主動脈置入一個小型球囊,並且將其充氣來控制出血,球囊可以阻斷主動脈而造成血流中止,防止大量出血,也幫醫師爭取時間處理傷勢,且短時間內仍可維持腦內與心臟的血液循環,為避免併發症通常執行不大於60分鐘,適合用於短暫即時性的止血情境。

東元醫院副院長暨急診科主任林鎮宇表示,東元綜合醫院位在竹北市中心,緊鄰高速公路交流道,為搶救災害樞紐位置,也是新竹縣唯一通過急重症責任醫院,需具備重大外傷處理能力。東元醫院與縣消防局攜手推動「醫護協勤救護計畫」,引進電動骨針與機械式按壓機器,再建置「主動脈復甦性血管內球囊閉合術」與國際接軌新興醫術,盼拯救更多性命垂危的病人、守住家庭圓滿及無價生命。(突發中心黃羿馨/新竹報導)