誰說腹痛就是腸胃炎 當心腸中風

出版時間 2021/03/03

台中市一名患有高血壓的50歲男子,日前突然劇烈腹痛、腹脹,緊急被送往光田綜合醫院急診,經電腦斷層檢查後,發現竟是罕見的「上腸繫膜動脈剝離性動脈瘤」,引發腸動脈供血受阻,也就是少見的「腸中風」現象,幸好經過新型覆膜支架重建血管手術後撿回一命。醫師提醒,腸中風發生機率較低,且容易被誤診為腸胃炎、胃潰瘍、胃出血等問題,高血壓、血管硬化都是病因,民眾平常就應注意血壓問題。

光田綜合醫院急診部醫師黃獻正指出,上腸繫膜動脈剝離性動脈瘤是相當罕見腸動脈病變,如沒有即時救治、錯過治療黃金期,導致腸子缺血壞死、破洞,恐引發致死率極高的腹膜炎,以及敗血症休克、多重器官衰竭等,也因此被喻為難治癒的疾病。

光田綜合醫院醫療副院長暨神經放射診療科醫師嚴寶勝表示,傳統的腸道接管手術方式是開膛剖肚,必須在黃金6到8小時內及時接上血管,以免上腸繫膜動脈無法供應整個腸子的血液導致腸壞死,該名患者有高血壓病史是血管動脈硬化的高危險族群,更提高手術的風險。

光田綜合醫院副院長嚴寶勝為患者進行「新型覆膜支架」重建血管手術。光田醫院提供

光田醫療團隊進行新型覆膜支架重建血管手術,將導管放入真管腔血管內,使剝離處貼合重建阻塞的血管,可立即恢復血流,讓腸子血液正常循環供應,也免除動脈瘤破裂出血的危機。

嚴寶勝指出,上腸繫膜動脈是消化器官的主要血液供應者,血管主要由內膜、中層、外膜所構成,「剝離」是指在血管內膜破了一個洞,使血液灌到中層假管腔,造成真腔受到壓迫,真腔動脈內的正常血液愈來愈少,管徑愈來愈窄或完全阻塞,因而引發腸中風。

嚴寶勝提醒,相較於腦中風和耳中風,腸中風發生機率較低,動脈剝離更是罕見,容易被誤診為腸胃炎、胃潰瘍、胃出血等問題,高血壓、血管硬化都是病因,建議民眾平時應控制血壓,也要多注意正常規律生活起居、適當的運動,降低病發率。(地方中心王乙徹/台中報導)

上腸繫膜動脈剝離性動脈瘤。光田醫院提供
新型覆膜支架置放後(紅圈處)使腸子血液恢復正常循環供應。光田醫院提供