台灣武漢肺炎疫情趨緩,連續4天無確診個案,今天(2/17)是否繼續「加零」,令人期待。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨(2/16)表示:「已經很久沒有這麼長了(連續加零)!」上次紀錄是8月23日至28日連續6天,最長紀錄是13天,希望繼續維持。
面對武肺疫情未來趨勢,陳時中今天上午接受廣播節目《周玉蔻嗆新聞》節目專訪,暢談疫苗及疫情進展。陳時中說,武漢肺炎疫情已持續1年多了,還記得去年這時候,大部分的確診個案都是境外移入,但也是在去年2月16日時,公布了案19、白牌車司機染疫,該名司機也是首例死亡個案,因此進行相關接觸者的血清檢測,釐清每一條傳染途徑,經過事後的追查發現了可能的傳染源是名搭乘計程車的浙江台商。
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陳時中指出,去年面對疫情時,沒想到疫情規模會如此大、持續這麼久,當時大家是認為疫情可能與SARS差不多,但武漢肺炎疫情至今已有1.1億人感染,去年此時是擔心社區傳播,但外界也質疑,武漢肺炎傳染力強,對於疫調人力可能有過重的負荷,這不是沒有道理,但這也是階段性的,透過精準的疫調、防疫,目前可以做得好。
桃園醫院群聚21人染疫 陳時中:2人在加護病房
桃園醫院群聚事件共21人染疫,目前已6人解隔離。陳時中上午受訪說,桃園醫院事件是這一年以來對台灣最大的衝擊,因整體醫院管理上,護理人員分艙分流可比較確實,醫師因有會診、值班問題,難以固定在一個地方,醫師染疫對醫院威脅大,也有患者、陪病家屬,但因患者進進出出,病毒容易被帶到社區。
陳時中回憶,桃醫危機較大有兩個時段,一個是在1月18日,當時派前進指揮官王必勝進入桃園醫院,因需要加強整體疫情控制,第二則是1月24日,採擴大回溯,因覺得疫情可能向社區走,所以把所有出院者回溯列為居家隔離,這是兩個比較緊張的時候。
至於桃園醫院危機沒有擴散原因,陳時中認為,整體來說是因基礎架構完整、確診個案不多,所以有餘力處理單一事件,國人配合加上防疫新生活運動、秋冬專案,讓口罩配戴比例增加多,這是好的現象。
陳時中強調,桃園醫院群聚案並無應注意而未注意,造成感染擴散的情況,院長帶領的很好,整體公立醫療體系在這次疫情中,只要有任務都從無推諉、全力以赴。
陳時中下午在疫報記者會指出,桃園醫院共21人染疫,已有8人解隔離、1人死亡、6人為無症狀者、4人輕症4,2人在加護病房。專家諮詢小組召集人張上淳補充說其中一人裝葉克膜。
關於桃園醫院專案,陳時中表示,全部應採檢的人員均已採檢完畢,血清和核酸檢驗結果全數陰性,至於先前有一名桃醫員工第一次血清抗體採檢結果呈現微陽性,第二次採檢結果且經專家判定為陰性。
中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳進一步說明,這名桃醫員工第一次血清抗體檢驗結果呈現微弱訊號,那時候不容易判定究竟是偽陽性或交叉反應造成,抑或是真的陽性,所以經過兩周後第二次採檢。二採使用多種試劑檢驗血清抗體,結果跟上次差不多甚至訊號更微弱,而且對於其他一般感冒的冠狀病毒呈現強烈陽性反應。
張上淳表示,經過快兩周沒看到抗體力價上升,訊號不增反減,反而是一般感冒的冠狀病毒有比較強烈抗體反應,所以綜合判斷認為是交叉反應造成,換言之,對於新冠病毒的抗體反應屬於陰性。
張上淳補充,國內武漢肺炎確診個案中,目前維持先前那2例重症個案,仍在加護病房使用呼吸器,病況確實還有點危急,其中一位原本過年前看似快要好轉,但後來又有一些狀況;另一位使用呼吸器仍無法維持生命,所以最後裝上葉克膜,目前狀況算是相當緊急。
護理師全家染疫婆婆病逝 陳時中:會再研究是否有相關救助
桃園醫院案是否會做成期刊論文發表?陳時中說:「當然要!」世界各國的院內感染起碼都百人染疫,除了參考國外經驗外,我國經驗也能讓國外做參考。抗疫過程都是互相分享經驗。
被問到桃園醫院群聚事件中,案863染疫護理師一家七口全染疫,案907(護理師婆婆)逝世,是否相當難過?陳時中說:「對,因疫情讓整家人染疫,也有人過去了,很悲傷啦,但這很難免!」
陳時中說,目前補償辦法目前只有針對醫護人員,因照顧病患而染疫會進行補償,案863補償上也會採比較寬鬆角度看,而案863婆婆目前沒有相關補償辦法,但會再研究是否有相關救助,此事對家庭壓力非常大,呼籲這段時間還是少談這其中的傳染關係。
陳時中接著指出,當初面對桃醫院內感染的作業指引,首先是進行疫調,其次是將危險風險區域分為紅、黃、綠,並採取隔離措施,而嚴格的做法是把醫院封起來,但仍希望採取傷害最小、效益最高的作法,目前看來分區隔離有效的方案。
桃醫群聚兩件事應改善 陳時中:病例資訊化+App掌握院內足跡
不過,陳時中說,桃園醫院院內感染事件中學會兩件事應著手改善,第一、原以為要進行疫調、隔離,病患相關病歷都在,可以立刻整理出來,但沒想到為配合隔離措施,主要掌管病歷的人都被隔離,無法在第一時間查證資料,往後會針對醫院病歷室採取資訊化管理,將分散到各病房的病歷資料,每隔一段時間統整至醫院的中央電腦主機。
第二沒有想到的是,醫師在病房間互相流動的路線很多,目前希望採用相關App的資訊化方式,掌控醫護人員的足跡,讓足跡掌握可以做的更清楚,而App於去年年中已開發完成,但因當時國內疫情平緩,且顧及個人資料的保護,所以沒有用,目前會考慮在桃園醫院採用也是不錯。
主持人周玉蔻提到,今年疫情穩定,春節期間陳時中有沒有在家吃年夜飯。陳時中笑說,所幸過年期間疫情穩定,並經過桃園醫院院內感染的大危機後,今年有在家吃年夜飯,孩子、孫子都有回來,但已記不起來,去年他們有沒有回來。(沈能元、許稚佳/台北報導)