貨運司機眼花半年求醫8家查不出 竟是甲狀腺亢進

出版時間 2021/01/14
張丞賢醫師說明運用導航定位內視鏡來進行眼窩手術,有助精凖定位病灶,達到更佳治療效果。吳慧芬攝
張丞賢醫師說明運用導航定位內視鏡來進行眼窩手術,有助精凖定位病灶,達到更佳治療效果。吳慧芬攝

高雄60歲吳姓貨運老闆,近半年來視力驟減、雙眼外凸,為了生計仍冒著眼花開車上路。期間焦急求醫至少8家眼科診所,卻都查不出原因。後來轉診到高醫眼科部,才發現是甲狀腺亢進造成的,經眼科主治醫師張丞賢運用導航定位內視鏡進行眼窩手術,終擺脫「青瞑(失明)」危機。

甲狀腺亢進或甲狀腺抗體引發的眼窩疾病,嚴重者會導致患者失明,如同眼窩深處長了眼窩腫瘤會壓迫視神經,導致不可逆的視神經傷害。藥物治療或許可稍微緩解,但病人視力如果持續下降,便須緊急進行眼窩手術,包括眼窩減壓或眼窩腫瘤切除手術。

張丞賢醫師為罹患甲狀腺亢進的吳先生進行眼部檢查。高醫提供

張丞賢表示,傳統眼窩手術由眼表切入,不容易清楚見到深處的病灶,高醫眼科的眼窩専門醫師可利用內視鏡,經由鼻腔深入眼窩深部清楚看到病灶,執行眼窩減壓或腫瘤切除手術,高醫更引入導航系統技術,可讓施術者更精確掌握手術器械在眼窩中的位置,可縮短手術時間、提高手術精確率及增加手術安全性。術後病人不會有嚴重眼周圍紅腫,也不需要因拆線而留下外眼部的傷痕。病人通常可提早在術後隔日就出院,明顯感受到視力回復。

「我不要青瞑,我相信張醫師的醫術,手術前請示神明還連續三聖筊!」原本兩眼凸出及視力模糊的吳老闆,經張丞賢檢查不只視力降低,色覺及視野也都嚴重受損,先接受類固醇消炎消腫處理,但仍無法回復視覺功能,進而接受眼窩減壓手術,預防視覺永久喪失。術後視力立即恢復的吳老闆,開心站在病房窗檯看風景,「一切都是那麼的美好!」

高醫運用導航定位內視鏡來進行眼窩手術,有助精凖定位病灶,達到更佳治療效果。高醫提供

張丞賢表示,病人病症源自甲狀腺相關的自體免疫疾病,導致眼窩內脂肪增加及眼外肌肥大,進而造成眼眶深處視神經壓迫。除藥物消腫外,積極的治療是擴大眼窩空間;而眼窩一旁就是鼻竇,鼻竇有更大的空間可紓解眼窩內的壓力。

張丞賢指出,眼窩深處距離眼表只有4至5公分,若以傳統手術方式進行減壓,不容易清楚看到病灶;而內視鏡可經由鼻腔輕易到達眼窩深處附近。但眼窩在鼻竇隔壁,如何精準確定隔牆的視經壓迫位置,就要靠導航設備來清楚定位,避免內視鏡手術失誤撞上腦部。 眼睛手術有導航定位,可讓醫師下刀更精準。張丞賢即利用內視鏡加導航定位進行眼窩手術,幫助許多病人改善凸眼、恢復視力。

張丞賢指出,手術有了導航系統,如同汽車導航會先拍街景定位,術前先將患者眼部結構、組織及病灶定位,手術時透過電腦影像輔助,可精確打開眼窩位置及視神經被壓迫處等,讓醫師精準下刀,避免傷及眼球、腦部及視神經等組織,手術時間還可節省一半。(地方中心吳慧芬/高雄報導)

高醫運用導航定位內視鏡來進行眼窩手術,有助精凖定位病灶,達到更佳治療效果。高醫提供