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嘉義64歲的建築商常應酬喝酒,從8年多前起,髖關節越來越不舒服,常痛到睡不著。他先吃止痛藥,後來喝酒助眠。但不僅沒減輕症狀,甚至惡化成骨頭壞死。他仍因擔心手術後變殘廢,不敢置換人工髖關節,導致髖關節越來越不能動,最後沾黏在一起。這7年來他不僅無法坐著,連穿褲子時都得跪著穿,讓他對人生絕望。直到有同樣症狀的姪子分享自己手術後又能爬山、運動、享受人生,他受鼓勵才接受治療。
嘉義長庚醫院關節重建科主任黃贊文表示,這位病人令人印象深刻,因為他來到門診時拄著拐杖小碎步走路,看診的過程始終是站著靠在桌緣講話,原本以為病人只是客氣,後來才知道其實他已經有7年沒辦法好好坐著。
經過近一個小時的討論和解釋,病患才鼓起勇氣決定接受雙側「正前開微創髖關節置換手術」,病人於手術當天下午麻藥一退,就難掩興奮心情的在病房走來走去。
黃贊文指出,髖關節股骨頭壞死好發在30至50歲,除了創傷以外,酗酒是台灣年輕男性最常發生的原因,而且有70%的病人會發生在雙側。發生初期因股骨頭壞死尚未完全塌陷變形,可進行保留股骨頭的手術;但若股骨頭壞死進展到末期,治療的方式則是使用人工髖關節置換手術。
黃贊文說明,於長期疼痛和沾黏的病人,其肌肉萎縮的情況嚴重,如果採行需要切開肌肉的傳統手術方式,術後比較容易因肌肉無力而跌倒,進一步造成脫臼和骨折。
而「正前開微創髖關節手術」因為是從肌肉間隙進入關節,對周圍的肌肉幾乎沒有破壞,所以術後疼痛減輕,恢復快,行走步態也較穩定,通常病人在術後當天下午即可持助行器下床走路,馬上進行復健治療。
此外,黃贊文也指出,若病人本身的骨頭發育不良或外傷導致的骨頭變形、骨頭遺留手術的鋼釘、鋼板或患有病態肥胖等,則不合適進行「正前開微創髖關節置換手術」。但最重要的還是提醒民眾,若有髖關節疼痛的症狀時,應儘早尋求專業醫師診斷及治療。(地方中心徐彩媚/嘉義報導)