許多心血管疾病患者以為裝好支架就沒事,醫師呼籲還是要「保養」。部立彰化醫院提供
心血管狹窄裝了支架就沒事?彰化80歲的粘姓男子半年前在冠狀動脈裝了4支支架,但粘男沒按時服用抗血小板藥物,支架內血管再狹窄後血栓,引發急性心肌梗塞,幸搶救後撿回一命;不過裝了3支支架的陳姓男子(68歲)就沒這麼好運,沒戒菸的他3個月後猝死在田裡。部立彰化醫院心臟內科醫師王彥翔說,放置支架的血管還是可能再狹窄,甚至產生血栓,患者不能不慎。
粘男支架內再狹窄,幸經緊急處置撿回一命。部立彰化醫院提供
2起案例均為彰化醫院收治的患者,王彥翔說,部分患者以為裝了支架「就好了!」若不按時服藥、遠離抽菸、三高等危險因子,都可能「支架內再狹窄」,引發血栓致命危機;因支架為外來物,較容易形成血栓或阻塞,患者在術後前半年,甚至1年都必須服用雙重抗血小板藥物,預防血栓。
心臟內科醫師王彥翔呼籲,裝支架患者在術後前半年至1年都必須按時服藥並忌口、戒菸,預防支架內急性血栓。部立彰化醫院提供
80歲粘男因冠狀動脈嚴重狹窄,左迴旋支及右冠狀動脈放置了4支支架,日前突然出現胸悶不適送急診,經緊急心導管發現,其中1支支架內再狹窄,幸經「藥物釋放型冠狀動脈氣球擴張成型術」緊急處置撿回一命;醫師發現粘男因三高慢性疾病,平時要吃的藥太多,所以會挑自己喜歡吃的吃,裝了支架後更以為血管疾病已經好了,抗血小板未按時服用,經與家屬溝通,希望要叮囑他好好服藥,並至整合門診做藥物的整合。
粘男經緊急處置後,血管暢通撿回一命。部立彰化醫院提供
另陳男因心肌梗塞就醫,心導管手術裝了3支支架,恢復健康後照常抽菸,短短3個月就倒臥在田裡猝死,死因是支架內急性血栓,不幸來不及搶救。
王彥翔說,支架分一般金屬支架及藥物支架,一般金屬支架的再狹窄率為20%至30%,藥物支架的再狹窄率約為5%,不論何種支架,都不能輕忽服藥或不忌口、不戒菸。(鄧惠珍/彰化報導)
粘男支架內再狹窄,幸經緊急處置撿回一命。部立彰化醫院提供