張詩聖說，健保醫療雲端查詢系統提升患者用藥安全。沈能元攝
健保署今（12/4）舉辦「健保醫療雲端查詢系統」研討會，健保署署長李伯璋表示，2013年建置雲端藥歷系統，隨後逐漸增加收載範圍，擴增為健保醫療雲端查詢系統，提供醫事人員查詢12類病患就醫資料，並自2018年起有陸續建立醫療影像分享機制、電腦主動提醒醫師重複處方、藥品交互作用及過敏藥物功能。
健保署醫審及藥材組組長戴雪詠分析，今年7月擴大提示中西藥交互作用後，包括西藥與西藥及中藥與西藥的交互作用提示，總計查詢紀錄達1889萬筆，其中中藥與西藥組合提示查詢次數最高前三名，分別為中藥材丹參與抗凝血劑Aspirin（阿斯匹靈）、Clopidogrel及Rivaroxaban的交互作用，次數分別為169次、57次及26次，因兩者併用可能會增加不確定出血風險。
戴雪詠說，健保醫療資訊雲端查詢系統今年也新增中重度與重度慢性腎臟病患提示，避免患者使用非類固醇類消炎止痛藥（NSAIDs）、顯影劑等腎毒性藥物，並建議應轉至腎臟科評估腎功能及追蹤治療、另也針對28天內曾使用含NSAIDs的貼布、軟膏及口服提示，避免重複用藥。
中國醫藥大學附設醫院心臟介入治療科主任張詩聖說，許多急性心肌梗塞、腦中風或進行置放心臟支架等患者，常使用抗凝血劑阿斯匹靈治療，急性期甚至還須用到第二款抗凝血劑藥物，病情穩定後也會讓患者長期使用阿斯匹靈，預防病情復發。其中許多患者會合併使用丹參等具活血化瘀功效的中藥材，藉由此查詢系統提升患者用藥安全。
張詩聖提醒，抗凝血劑阿斯匹靈與中藥材丹參、川七等合併使用，可能會增加腸胃道、皮膚表皮、內臟等出血風險，因此還是要十分小心，當若是在心血管疾病的發病急性期，仍建議暫時停止服用中藥。（沈能元╱台北報導）
