心包膜積水從X光片無從得知，是照超音波檢查後才現形。
原來很多潛藏的危機，就算透過X光機也無法現形！
林口長庚兒科急診醫師吳昌騰，就在臉書粉專分享了他日前碰到一個病例，主因是近幾個月來小孩有肚子脹脹的情形，也有在外面醫院檢查過，照過胸部X光片、基本抽血檢驗都查無異狀，但小孩近日出現「下肢水腫」而且有「運動耐受不良」的情形，實在弔詭。
因此吳昌騰醫師安排小孩再做一些基本抽血檢驗，等報告的時刻，順便把小孩帶到診間的超音波機旁邊，想說再來看一看，果然發現危機就藏在細節裡。
一開始超音波檢查並無特殊發現，但是當探頭滑到小孩的下腔靜脈，發現下腔靜脈腫脹？因此順便看一下肝靜脈，欸，它也是腫脹？正當吳醫師心想這會是什麼疾病呀？ 肚子有長腫瘤嗎？難道是．．．？接著探頭往心臟部位一滑，居然發現小孩心臟有「心包膜積水」！
但又回想起小孩胸部X光片中，心臟大小是正常的，怎麼會是心包膜積水？吳昌騰醫師指出這就是陷阱所在。也說明造成小孩水腫及運動耐受不良的原因，幾乎就是它了。
吳昌騰醫師最後也分析幾種原因會造成心包膜積水。而在大多數情況下，心包膜的發炎（稱為心包膜炎）會導致積水。隨著發炎，會產生更多的液體。
病毒感染是引起發炎和導致積水的主要原因之一。這些感染包括：巨細胞病毒、克沙奇病毒、伊科病毒、HIV 感染、狼瘡、結核....等。
心包膜積水的臨床症狀：
心包膜的發炎引起心包積水時，主要症狀是胸痛。深呼吸時可能會變得更糟，向前傾時會更好。其他症狀可能包括：發熱、疲勞、肌肉疼痛、呼吸急促、噁心及嘔吐....等。（一家人／綜合報導）
《本文照片、影片經「來講兒科急診的543-吳昌騰醫師」授權刊登，未經同意請勿拷貝轉載》
引自吳昌騰臉書
