老翁腰疼竟是股骨頭壞死 微創手術換髖關節當天可下床

出版時間 2020/11/19
前側路入微創髖關節手術從肌肉間縫隙處進入完成手術,傷口小、不破壞任何肌肉,術後即可下床活動。羅東博愛醫院提供
前側路入微創髖關節手術從肌肉間縫隙處進入完成手術,傷口小、不破壞任何肌肉,術後即可下床活動。羅東博愛醫院提供

宜蘭68歲簡姓老翁因腰部疼痛跛行,前往醫院求診,才發現是「股骨頭」缺血性壞死且有髖臼磨損,在醫師建議下,進行全人工髖關節置換手術,日前完成「前側路入微創髖關節手術」後,手術完成當天便可下床活動,讓簡翁相當開心。

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羅東博愛醫院說,髖關節缺血性壞死肇因於血液循環系統的障礙,使骨頭缺乏養分供給,進而造成骨頭壞死、結構崩塌,簡翁病況即是髖關節疼痛變形,骨頭空洞化,須接受髖關節置換手術。

羅東博愛醫院骨科醫師鄭彥文說,傳統人工髖關節置換手術經由大腿外側或後方切開傷口進行置換,傷口至少10 至15公分,且須破壞髖關節外展的主要肌肉才能完成手術,病人術後常需臥床或3個月內須使用助行器輔助下床行走,後續再搭配復健計畫,才能讓下肢的力量恢復術前的水準,但仍存有未能完全恢復的風險。

隨國外使用前側路手術方式技術漸趨成熟,國內亦有醫師開始使用前側路微創方式,進行髖關節置換手術。醫師鄭彥文說,該手術是由大腿前側打開傷口,並從肌肉間縫隙處進入,傷口約8公分,因不破壞任何肌肉,加上手術中以移動式X光機,確定關節植入物正確位置,因此術後病人除可立即下床活動外,也減少關節脫臼的風險。

羅東博愛醫院骨科主任韓步禹說,台灣的前側路入微創髖關節置換手術方式雖是近幾年才開始發展,但在歐美已漸成為髖關節置換主流手術。今年9月至目前11月,羅東博愛醫院已完成近10例相關手術病例,病人恢復狀況良好。

博愛醫院指出,目前健保補助的人工髖關節,使用年限約10至15年,若搭配前側路入微創手術,將可望幫助病人輕鬆移除病痛、提早恢復健康的步行習慣。醫院也提醒,不同適應症適用不同手術方式,建議患者求診時,應與主治醫師詳細討論評估。(突發中心林泊志/宜蘭報導)