一名18歲高中女生近兩年來經常覺得一側身體有奇怪的感覺,且在突然跑步時左側手腳就會被一股奇怪的力量抓住、變得僵硬無法控制,症狀持續數10秒到1分鐘,常因此差點跌跤,還一度找靈媒求解,最後來到神經內科求診,診斷為少見的「陣發性動作誘發型肌張力異常症」,全國僅有200多名患者,發生率十五萬分之一。
書田診所腦神經內科主任醫師黃啟訓指出,「陣發性動作誘發型肌張力異常症」典型的症狀是當患者突然改變動作,例如突然站立或突然跑步時,會產生不自主的肌肉緊縮僵直,症狀一般會持續十幾秒到一分鐘,而常見的症狀是以單側肢體為主,當症狀出現在腿部時常會因而跌倒,少數病人則會影響到頭臉部,因而出現一些奇怪的表情,有時也會造成說話困難,甚至說不出話來。
黃啟訓說,這名女高中生在近一年以來,一突然跑步就常感覺僵硬無法控制,就醫都找不出原因,家人更曾尋求靈媒、求神問卜想找解方未果,最後來到書田神經內科求診,經查患者左側肌肉張力稍高,且快速運動可誘發出嚴重的左側肢體僵直。抽血檢查及腦部核磁共振檢查皆正常,診斷為「陣發性動作誘發型肌張力異常症」。
黃啟訓指出,此疾病多數在6至20歲之間發病,發生機率為十五萬分之一,全台約有200至300名患者,確診後僵直症狀會頻繁出現,嚴重時一天可以發生上百次,但也有些病人幾個月才發生一次;此外,在壓力大、過度興奮或過冷過熱時也容易誘發症狀,且許多患者在症狀出現前會有「預兆感」,像是忐忑不安、頭昏或肢體有螞蟻在爬的異常感覺。
黃啟訓解釋,造成這個疾病的原因主要是人類第十六對遺傳染色體中的PRRT2基因突變造成腦部基底核神經細胞膜電位異常所引起的,大多是家族顯性遺傳,但也有偶發型的個案。
黃說,要治療此疾病,第一選擇是使用神經細胞離子通道阻斷藥物,只需要低劑量就可以達到很好的效果,此疾病並無致死風險,且有五成患者隨著年紀增長症狀會逐漸減少或消失,平時也可藉由避免爆發性的動作來減少症狀產生的次數。
黃啟訓提醒,當身體出現異樣感覺影響日常生活時,可留意發作時間,有無特定的誘發因素,或將發作時的情況錄影供醫師鑑別診斷。罹患這個疾病的人不需恐慌,及早診斷與治療,可以避免衍生的許多生活上的困擾及可能造成的社交退縮。
(許稚佳╱台北報導)