新竹一名5歲男童,發燒3天後,手腳出現許多紅疹,就醫後發現喉嚨後咽部起了許多小水泡,最後診斷為腸病毒感染。所幸小朋友並無其它重症跡象,經止痛退燒藥的使用以及適當的衛教後,幾天後小男童就逐漸康復了。醫師提醒,腸病毒不可輕忽,嚴重恐引起神經系統及呼吸衰竭等併發症,但大多數的腸病毒,在給予支持性療法後可以痊癒,飲食上可以選擇冰涼,軟的食物,讓小朋友吃起來比較不會痛。
臺北榮總新竹分院小兒科醫師郭秉洋指出,腸病毒感染是兒童常見的疾病,腸病毒是一群病毒的總稱,包含克沙奇病毒、伊科病毒、小兒麻痺病毒,以及各種其它分型的腸病毒。其中腸病毒71型(Enterovirus Type 71)最容易引起神經系統的併發症,而腸病毒D68型也可能引起嚴重的症狀,包含神經系統症狀及呼吸衰竭等。
郭秉洋說,腸病毒感染常見造成的疾病有疱疹性咽峽炎以及手足口病,症狀是發燒,喉嚨後咽部有許多小水泡以及手掌腳掌出現紅疹水泡,主要由A型克沙奇病毒引起,小朋友通常會因為喉嚨破洞感到疼痛,出現食慾差的症狀,通常在使用止痛退燒藥水後可以改善,如果食慾仍然很差可以考慮點滴輸液補充。
雖然大多數腸病毒的感染可在3至5天後痊癒,不過也有少數患者會出現腸病毒重症,包括心包膜炎、心肌炎、腦炎,症狀包括發燒、嘔吐、呼吸困難、意識障礙等等;另外感染腸病毒D68型可能會引起嚴重呼吸道症狀、腦炎或急性無力脊髓炎等重症。
醫師指出,腸病毒適合在溼熱的環境生存與散播,主要流行期間是3月下旬到9月這段時間,不過全年都可見有感染個案出現。若孩子出現持續昏睡、嘔吐、肌躍型抽搐、呼吸急促或心跳加快,或是小朋友精神活動力差,就有可能感染腸病毒,宜立即就醫。
郭秉洋呼籲,腸病毒主要經由腸胃道如糞口、水或食物污染或呼吸道包括飛沫、咳嗽或打噴嚏傳染,潛伏期約2至10天不等,通常在發病1週內傳染力最強。若要預防腸病毒就要勤洗手、養成良好的個人衛生習慣,避免與病童分享食物或共用餐具,飲食上也要均衡、保持適度運動及充足睡眠,藉以提升免疫力。(突發中心黃羿馨/新竹報導)