（新增：醫師說法）
上背痛、肩膀痠痛都要注意！40多歲的張先生上背部肩胛骨中間隱隱作痛，症狀長達半年，近期健康檢查發現有慢性胃炎。醫師表示，上背疼痛是發生胃的轉移痛，因胃的神經跟上背部神經有所重疊，所以除了常見的上腹痛以外，也會引起上背痛，還有像膽囊發炎會出現右邊肩膀轉移痛、胰臟則是會引發上背痛，不要輕忽。
收治病例的書田診所胃腸肝膽科主治醫師康本初表示，張先生之前沒有外傷或運動傷害的病史，且上背的疼痛感也不會隨著背部伸展緩和或加重，健康檢查的胃鏡報告發現有慢性胃炎，經治療後上背痛就有改善，此情形就是胃引發的轉移痛。
康本初說，胃神經跟上背部神經有所重疊，雖然大部分胃病是以上腹痛為主，但有時胃的問題也會引起上背疼痛，甚至比上腹痛的症狀還要明顯，且胃的轉移痛不會有壓到背部某一點而特別痛，但有時會因為喝咖啡、喝酒而更痛。
而且不只有胃才會出現轉移痛，康本初指出，其他消化器官也有類似的轉移痛，像是膽囊結石、發炎引發的轉移痛可能會導致右邊肩膀痛，胰臟的轉移痛也會出現在上背痛。
康解釋，轉移痛不同於肌肉疼痛，在經過休息、服用止痛藥後通常沒明顯改善，且感覺是悶痛，按壓時也沒有特別痛；如是肌肉痠痛，在復健伸展、適度休息後會有改善，且按壓疼痛位置時感覺疼痛加劇，放開後則會稍微緩解，也提醒患者，如疼痛持久未改善，就要提早就醫。
台北榮總胃腸肝膽科主治醫師吳俊穎表示，轉移痛是指病兆原本在A處但卻轉移到B處，但發生在胃的轉移痛很少見，最常遇到的是患者膽囊發炎，除了右上腹會痛之外，也會引發肩胛骨的轉移痛，這種痛明顯且持續，伴隨發燒、黃疸等症狀，且飯後會惡化。
吳俊穎說，另一個轉移痛則是盲腸炎，同樣屬於急性，一開始會痛在肚臍周圍，但數小時內會轉移為右下腹痛；這些轉移痛，多數患者都無法忽視，會自行前來急診，和肌肉酸痛完全不同，如果只是偶爾痛的情況，通常都不會是膽囊發炎或盲腸炎。
（許稚佳／台北報導）
