WHO對瑞德西韋療效失望  名醫:代表武肺仍無特效藥問世

出版時間 2020/10/16

(新增:指揮中心記者會李秉穎意見)

目前「瑞德西韋」被視為治療武漢肺炎的有效藥物,但世界衛生組織(WHO)昨(10/15)表示,瑞德西韋對住院患者的死亡率影響很小或沒影響,且也不能幫助患者更快康復。外國媒體報導指,世衛對有關瑞德西韋的研究結果表示失望,另包括微量羥氯喹寧(hydroxychloroquine,HCQ)、抗愛滋藥物洛匹那韋/利托那韋(Lopinavir/Ritonavir),及利托那韋合併干擾素(ritonavir and interferon)藥物,都未能幫助患者活得更久或更快康復出院。

對此,台灣感染症醫學會理事長、台大兒童醫院院長黃立民說,WHO的分析「有很奇怪嗎?」,因為就目前治療武肺藥物情形,即使是公認比較有效的瑞德西韋,在有些研究報告看到對1、2名患者有效,但其他研究卻沒療效,代表目前使用的藥物療效是「參差不齊」,研判僅為中等效果,也凸顯這些藥物還有改善餘地,治療武肺仍缺乏特效藥。

黃立民指出,現在治療武肺藥物的效果,沒有像「克流感」治療流感有明確的研究實證,他說,克流感臨床使用非常有效,當流感患者經克流感治療後,症狀都可大幅改善,但瑞德西韋用於治療武肺患者的效果,於症狀改善情形就不是那麼顯著,因此還需要發展及尋找更好的藥物。

此外,黃立民說,即使WHO認為瑞德西韋療效不佳,但目前沒有更好的藥,且科學也只到這個地步,因此臨床治療還是要繼續用,國內治療武肺患仍會用瑞德西韋及類固醇治療,在尚未有特效藥及疫苗問世前,預防武肺最可靠的還是戴口罩、勤洗手、保持社交距離,且邊境隔離要守好,沒有其他更好的方法。

♦李秉穎:對抗傳染病 重要的是疫苗

在中央流行疫情指揮中心今天下午舉行臨時疫情記者會,衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組召集人李秉穎說,瑞德西韋主要是抑制新冠病毒,有報告說有效,但並非對所有患者都有效。部分試驗報告指出,需要葉克膜、呼吸器、生命垂危重症者沒有看到明顯效果,而氧氣治療、不需使用呼吸器者則有改善死亡率、早出院的效果,偏向越早治療效果越好,有效族群者死亡率可降低至5 %左右,從數字看來是有些失望。

李秉穎表示,治療流感藥物「克流感」用於流感重症患者的治療效果,死亡率大約也僅降低5%,由此來看,不希望瑞德西韋就可拯救生命,「科學就是這樣」,感染後治療藥物效果有限。所以才一直強調對抗傳染病重要的是疫苗,而非藥物。(沈能元/台北報導)


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