每晚吃片蛋糕入睡,頑固型心絞痛上身。76歲陳伯伯長期住在美國,20年來喜歡睡前吃蛋糕,吃完馬上入睡,使BMI指數高達30,5年前他因胸悶、喘不過氣,在美國確診為急性心肌梗塞,經置放血管塗藥支架及藥物控制病情,但走路、爬樓梯仍會喘,判斷為頑固性心絞痛。醫師表示,陳伯伯來台就醫後採心臟震波治療,增生心臟血管以緩解不適。
收治病例的國泰醫院心血管中心主治醫師陳玠宇說,陳伯伯睡前嗜吃蛋糕,容易讓夜間血壓偏高,加上蛋糕多由植物奶油製作,具有反式脂肪酸及精緻澱粉,長期食用會造成血液黏稠度增加,導致動脈硬化,因而引發急性心肌梗塞,雖然經置放支架、藥物等治療,但依醫學統計,仍約有1成患者症狀仍無法改善,醫學上稱為「頑固性心絞痛」。
陳玠宇表示,據美國研究統計,頑固性心絞痛患者每年死亡率約為3%至21%,冠狀動脈血管風險為11%至69%,隨著醫學進步,心臟震波治療提供患者另一項治療選擇,適用於缺血性心臟病及心衰竭病人。此法利用震波刺激心臟釋放血管舒張因子及生長因子,讓心臟血流擴及範圍加大,改善心臟缺血問題,進而緩解病患心絞痛症狀及心衰竭症狀。
陳玠宇指出,陳伯伯經心臟震波治療後,已緩解走路、爬樓梯喘等頑固性心絞痛症狀,走路步數也從原本日行5千步進步至1萬5千步,不過,心臟震波治療須由醫師親自執行,共為3個療程,每個療程分3次治療,總共是9次治療,每次治療約30至60分鐘,每個療程間隔約1個月;此療程健保並不給付,病人需自費20多萬元。
陳玠宇提醒,心臟震波治療對象應先由醫師評估,如適合對象包括已有心絞痛、心肌缺氧,但不適合心導管介入治療或繞道手術患者,或經藥物治療或心導管支架置放,甚至是冠狀動脈繞道手術後,仍有心絞痛症狀患者等,而不適合此種治療對象包括急性心肌梗塞患者、孕婦等族群。(沈能元/台北報導)