武漢肺炎疫情嚴峻，台灣防疫有成，但經衛福部全民健保會議推估，明年年底健保安全準備金將不足1個月，健保費率恐要調漲。長期關注醫界的福和會今（10/3）舉行「2020健保國是論壇」討論疫情及健保制度。中華民國基層醫療協會於會中批評，健保是建立在醫護人員的血汗上，醫材自付差額極端值管理更是粗暴。
福和會理事長林逸民說，經統計，全台基層診所今年防疫費用已達87億元，也就是說，診所1個月會多花30多萬元用於防疫，健保署擬投入123億元調高急重症等給付，但事實上並未投入相對預算，因此，健保支付制度一定要改變，建立全民健康促進機制，並利用科技強化健康照護功能，結合商業保險，讓民眾就醫合理化減少醫療支出。
中華民國基層醫療協會理事長林應然則批評，台灣健保制度舉世稱羨，但為何沒有其他國家學習？主因就在於，總額制度框架下，醫療機構收到的健保醫療費用可以被打折、被核刪，不可諱言的是，這明顯是建立在醫護人員的血汗上，使得醫療院所必須以量來取得健保的微薄收入，讓許多醫療機構須靠停車場、美食街等機制以彌補健保收入不足。
林應然更說，有關自付差額醫材費用上限制度，衛福部部長陳時中才說此制度會無限期延後，但健保署隨後就宣布採極端值管理，這是「換湯不換藥」，且手法相當粗暴，對醫界來說是打擊、是侮辱；以人工水晶體來說，健保僅給付2000多元，許多價格卻高達10多萬元，價格被政府限制住，「這沒有道理」。
衛福部常務次長石崇良回應，規範自付差額醫材上限費用，主要是民眾接受醫療服務時發現部分醫院的同一類醫材價格落差較大，從民眾知的角度來說，必須讓資訊透明；建立醫材比價網，現在極端值訂定有些爭議，不過，這項做法經各專科醫學會同意，就像健保核刪也是由醫界人士處理，往後仍希望透過多元諮詢讓政策推動更平穩。
台灣醫療勞動正義與病人安全促進聯盟代表、外傷醫學會理事簡立建則說，18年來健保支出從4000多億元增加至7000多億元，洗腎患者從6萬人增至9萬人，醫療支出費用也由330億元增至500億元，他建議錢要花在刀口上，健保不應該是「吃到飽」、而是要落實真正的分級醫療，成為患者需要、必要、想要的醫療需求，並傾聽醫界基層醫護的心聲。
萬芳醫院外科部副主任李紹榕認為，健保統計每年藥費、檢查費占比逐年上升，並壓迫診察費、診療費下降，導致健保給付1點不到1元，但藥費是1點等於1元，在如此成本計算下，勞動成本一直轉至醫護人員身上，如果制度再不改，將造成醫療院所留不住新進醫護人員，「大家往後要怎麼過？」
石崇良說，大家很關注健保議題，但這不是單純的費率、財務問題，是整個國家醫療制度及體系的問題，《憲法》更規範醫療是屬於社會安全的一部分，要支撐健保制度，確實必須從醫療人力、基本藥物、財務等方面重新思考。（沈能元／台北報導）
