（新增：黃立民說法）
國際武漢肺炎疫情嚴峻，台灣疫情相對平緩，也見證我醫療高水平，而健保與醫療息息相關，根據衛福部全民健保會議推估，健保安全準備金到明年底將剩不到1個月，健保費率恐需調漲，對此衛福部部長陳時中今（10/3）出席「2020健保國是論壇」表示，現在是台灣健保制度的分水嶺，健保不是只有財務問題，而是健康議題，且要用健康、投資角度來看健保，「沒有投資就沒有健康」。
長期關注醫界的福和會於今舉行2020健保國是論壇，共同討論疫情及健保制度。陳時中針對「樂活防疫、台灣模式」發表演講，從台灣自去年12月31日通報世界衛生組織（WHO）武漢肺炎可能有人傳人的風險，一路至今的防疫作為，並提到對健保制度的看法。
台灣醫療吃老本 陳時中：沒投資就沒健康
陳時中表示，台灣醫療評比於全球數一數二，健保總額每年成長率約為2%，但開銷卻是4%的比率成長，台灣整體醫療占比約占國民生產總值（GDP）6.4%至6.6%，比起參與經濟合作暨發展組織（OECD）國家約9至10%偏低，因此，台灣醫療開銷非常低，但醫療品質非常好，國人平均餘命沒有輸人，這是宏觀的角度。
此外，陳時中說，醫療開銷低，卻要運作整體醫療服務，事實上不可能，目前的情形是消耗老本，因此台灣現在不只是關注健保費用調整，而是面臨分水嶺，該把醫療當開銷，還是當投資，國家如果只看到開銷，沒看到投資，只看到節流，沒看到開源的話，必然會很辛苦。
陳時中認為，醫療人才培育是很困難的，雖然需關心健保、醫療節制浪費和不必要使用，但不能節制先做到一百分，才開始去投資，投資一定要走在前面，並向醫界喊話，健保不是只有財務問題，而是健康議題，這是時代的點，必須來談，要用健康、投資角度來看健保，「沒有投資就沒有健康」。
參與會議的台大兒童醫院院長黃立民則說，健保匯率及部分負擔確實都應該要調漲，但健保費用一口氣調太多，民眾恐怕受不了，可是不調漲，體系會受不了，因此需要搭配部分負擔觀念，如不搭配會讓民眾覺得看門診是一件很輕鬆事情，沒事情就去看門診，做檢查也是應該的，電腦斷層多切幾次沒有關係，昂貴檢查一直做，甚至疾病末期也不放棄。
黃立民表示，「我相信如果捷運免費，民眾一定會一直坐」，並舉例，患者在加護病房若堅持使用呼吸器續命，只要每個末期病人呼吸器多用3天，1年下來就要多耗幾百億元健保支出，但部分醫療如需多花患者自己的錢，就可避免這種現象，尤其今年受到武漢肺炎疫情，醫療開銷變多，或許是健保費用調漲時機。
武肺令人心理恐懼 防疫需要「關懷>管制」
至於防疫，陳時中指，面對武漢肺炎的威脅，台灣始終保持的三個基本態度，第一是開大門、走大路，面對未知的病毒是謙卑以對，不用害怕，因為人是渺小的，要消滅病毒很難，但可以和病毒和平共處。第二是大家遇到無知的病毒，心理是恐懼的，且每個人都有不同面向的恐懼及不同的恐懼程度，因此著手加強國人心理層面，經由公開透明的資訊除去無知。
陳時中強調，最後的基本態度是關懷比管制多，台灣用關懷的力量，增加社會互信，以落實防疫政策的實施，這是民主國家對極權國家最大的不同，極權國家是管制比較多，他慶幸台灣是民主的國家，不用採取關閉等太辛苦的措施，因為關懷是人共有的價值。
為疫苗頻開會 陳時中：各國都在超買
此外，陳時中說，指揮中心昨天（10/2）因為疫苗的事開會到晚上7時，困難處在對病毒、疫苗數量、哪支疫苗會成功都不了解，導致綜合判斷實在困難。
陳時中表示，近期疫苗會議開了很多，因需要多方投資和整備，哪支疫苗研發較早、比較有效等，都有很多未定因素，需要很多情報才能做最好判斷，現在世界各國都在超買疫苗，購買比需要還多的量，台灣必然也是要這樣做，但如每款都成功超買的話，就會多出很多量，必須減少這種情況發生，所以許多變動都要討論。
病毒不認人 陳時中祝川普早日康復
針對美國總統川普確診，陳時中說，希望他早日康復，病毒不認人，自己處在高風險處就會增加感染風險，且川普正值競選期間，會接觸到比較多人。川普屬於高齡且肥胖者，是否為高風險群？陳指出，川普體型就和英國首相強森差不多，風險相對高，但相信他會早日康復。
對於國民黨立委葉毓蘭在臉書發文反諷川普確診，陳時中則說，人和人之間的關懷最要緊，像台灣防疫成功也是基於相互關懷，世界要和平就要互相關懷，過多反諷是不必的。
在國內元首防疫部分都是按照規定，總統蔡英文也很重視防疫，且自知是全民模範，都有格外小心，但陳時中指出，防疫是知易行難，重點是要做確實，現在擔心的是大家鬆懈，相信以前90％民眾回家都會先換衣服、洗手，但現在可能吃飯、返家都沒洗手，防疫不確實會導致效果會往下。
外界盼疫情期間別漲健保費率 陳時中：這是兩件事
外界認為，現在武漢肺炎疫情嚴峻，希望11月不要調漲健保費率，陳時中說，這是兩件事，尤其現在疫情嚴重，應該對健康更重視，投資應該要更多，才會讓災難減到最低，不只是新冠病毒，因此，要讓醫療更健全、更好，對國人健康更有保障，這是必須思考的事情，但這想法不是單一的要漲或不要漲，而是要與各界對話，找出一條最好的路。
陳時中指出，這次健保國是論壇就是討論防疫、健保等大家關心的健康議題，於防疫方面分享心得及基本概念，健保則是健保費率要不要漲，應從健康投資、長遠的角度來看健保費這件事，因從1995年健保開辦至今已有25年，應該要有再往前進的思考這是必要的。
瘦肉精美豬開徵食品健康捐？ 陳時中：特殊狀況才會這樣思考
至於含萊克多巴胺（瘦肉精）美豬將於明年1月1日開放進口，衛福部健保會付費者代表聯署提案，應向美豬進口商開徵食安健康捐，對此陳時中今再度表示，食品健康捐有一點點代位求償的味道，因為大家認為美豬風險比較大，進口商就要多付一點錢，但與量能付費的社會保險精神不符，比較是取向使用者付費。
陳時中稱，食品健康捐是風險高、付的多，但如此很多事情都可以包含在內，這樣風險分擔、健康保險的意義就會喪失，除非是非常特殊的狀況，才有這樣的思考。
（許稚佳、沈能元╱台北報導）
