內湖前天發生未立案私人安養中心大火,造成3死悲劇,再度引發國內對老人照顧體系的討論。專家認為,2025年我國會變成超高齡社會,但政府至今對高齡政策方向仍不清楚,機構收費過高、床數存在城鄉差距等,可能都是民眾冒險選擇未立案機構的原因,呼籲政府儘速比照幼兒園,推動公共化長照中心外,也呼籲民眾多利用長照2.0的照顧服務。
依衛福部最新統計,截至今年6月底,國內長期照護型機構有45家,可收容2391人,實際入住2096人,入住率87.6%:養護型則有1017家,可供5萬4600人入住,實際有4萬5995人入住,入住率84%。
而各縣市入住率,約在69%到93%之間,又以澎湖縣、台北市、新竹市皆超過90%較高;另外截至8月底,各類外籍看護工約有25萬3215人,家庭幫傭則有1688人
普及照顧政策聯盟前召集人劉毓秀說,台灣的移工、健保都便宜好用,加上孝道觀念影響,許多老人會在嚴重失能情況下仍維持長壽,這時各種法規設立門檻又會加高,再遇上人力招募不足,加上台灣地狹人稠、空間難尋等,可能是部分老人轉往非法機構的原因。
劉毓秀表示,雖然近年政府開始提倡不要無效醫療的觀念,但越貧困階層對這方面知識越不足,也會助長這類非法安養中心出現。
劉毓秀建議,過去民間團體推動非營利幼兒園、公托等效果慢慢顯現,政府可參考相關模式、複製到長照機構上,由政府提供設備、土地、建議,委託民間團體經營,不以營利為目的,才能有效提升品質與降低價格。
老人福利聯盟秘書長張淑卿則直言,關鍵在費用過高與場地難尋,其中又以北市因人口密集與土地成本高,找不到空間已演變成難解問題。
張淑卿直言,雖然各縣市政府對長照中心訂定收費上限,以北市來說,約每月3萬到3萬5千元起跳,但這費用若再加上尿布、飲食,每月可能到4萬元以上,且國內薪資成長有限,在價格誘因下,民眾會做出各種選擇。
雖然衛福部資料顯示,全國平均長照中心入住率約85%,但張淑卿說,其中存在城鄉差距問題,像北市可能一直維持在90%以上,一方面隨著法規不斷加嚴,北市土地成本高、取得困難,人力招募不足等問題,北市住宿型機構的量一直在萎縮,更讓民眾使用上越來越困難。
張淑卿也說,我國到2025年就會變成超高齡社會,高齡政策卻到現在還沒有很清楚方向,建議國家要儘速籌辦公共化的長照中心外,現在長照2.0有提供許多選項服務,有的是日托,有的是小機構多機能,可應付臨時需要日托長輩的需求,不一定全部都要擠到住宿型(可過夜)照顧模式,民眾可善用1966專線尋求相關資源。(唐鎮宇/台北報導)