台東一名86歲老婦人，有糖尿病、高血壓及失智症的病史，由於長期臥床且缺乏照顧，昨天（21日）晚間被送到台北榮民總醫院台東分院就診時，耳鼻喉科主治醫師江冠緯發現，老婦人外耳有出血痕跡，懷疑裏頭有蟲，靠近一看，果然是耳洞佈滿了蛆，所幸及時清除，蛆沒有破壞耳膜進到中耳腔，危及生命。
「彷彿看到牠的祖孫三代！」江冠緯回憶昨晚清理的景象，他說儘管清理過蟑螂跟蟲蟲從耳道中爬出，但昨晚還是他第一次故作鎮定地清除耳道蛆蟲。江冠緯8月才到台北榮民總醫院台東分院服務，昨晚就讓她邊尖叫邊清除病患耳中至少20多隻的蛆蟲。她說，這在都會區的醫院反倒不容易見到。
長期臥床的老婦人表達能力已退化，當江冠緯準備用內視鏡靠近婦人耳邊一探究竟，竟看見外耳道滿是白色正在蠕動的蛆，密密麻麻大小不一，已難用藥水或油清除，整個耳洞外圍是細卵，內部則被白色的蛆所佔滿。醫師利用真空吸引導管，清除患者耳內的蛆蟲，花了近1小時清除後又詳加檢查，幸好，蛆單純只有生長在外耳道，尚未刺穿耳骨或造成耳膜破裂的現象。
「如果蛆往上面跑，嚴重的話，可能吃掉整顆腦袋瓜。」江冠緯指出，老婦人耳中的蛆，僅停留在外耳道。若是蛆把耳膜刺穿進到中耳腔，她說，就有可能破壞耳道中的骨頭、神經，除了破壞聽力外，甚至造成腦膜炎等嚴重後果。
其實早在2012年，高雄就曾發生全台首例的耳蠅蛆病，當時是一名資源回收場的朱姓工人掛急診發現，醫師發現他的耳道中竟有多隻蛆在蠕動，花上近一小時清出共16隻0．3公分大小的蛆。而昨晚江冠緯清除的蛆，將近有20多隻。她訝異地表示，自從2012年起適逢偶數年，幾乎都有醫學報告指出民眾耳道中發生的蟲蟲危機。
「其實，一般人耳朵不適，立即會就醫處理。」江冠緯進一步說明。由於，常人不會讓蒼蠅有機會在耳道中產卵，並維持8小時至24小時，由卵生成蛆。因此，耳蠅蛆病的病患，多以糖尿病控制不佳的病友或長期臥床的人，罹病機率較高。
對於耳蠅蛆病，江冠緯表示，若要預防罹病可能，清潔還是最重要。尤其，沐浴過後，耳朵要記得用毛巾擦拭乾淨，除了外觀清潔要注意外，環境整潔也不可少。若是照顧長期臥床的病友，更要多注意是否有耳道不舒服的現象。江冠緯表示，雖然昨晚老婦人難以用言語表達耳道不適的情況，但經過一小時折騰的清潔和治療後，老婦人仍主動向她輕聲致謝。（突發中心古和純／台東報導）
江冠緯耳鼻喉專科主治醫師小檔案
年齡：32歲
身高：175公分
婚姻：未婚
主治：一般耳鼻喉科、外耳及中耳炎、急慢性咽喉炎、過敏性鼻炎及鼻竇炎
服務單位：台北榮民總醫院台東分院
