高雄一名13歲國中少年,日前無預警右側手腳無力、半身癱瘓,輾轉送抵高雄榮總,發現少年已中風,經檢查醫師研判禍首是來自於少年左心房內有顆大腫瘤,腫瘤上組織剝落,隨血液流到腦部,造成阻塞型中風,經開心手術摘瘤與用藥,少年漸進康復。醫師指,成人中風多是血管硬化,而年輕人中風需考慮是否是心臟腫瘤所誘發,若未及時摘瘤,恐有中風與猝死的危機。
收治病例的高雄榮總先天性結構性心臟病中心主任翁根本表示,這名少年發病前與一般國中生無異,愛打球、充滿活力,但送醫前突然右手、右腳無力、半身癱瘓,完全不能寫字與走路,他與父母都嚇壞了,輾轉送至高榮,經安排腦部磁振造影檢查,他發現少年左側丘腦缺血阻塞,已經中風了。
翁根本表示,一般中風好發於中老年人,成因多為血管硬化、高血脂等,但少年年紀輕輕,不該有這樣情況,他再安排為少年加做心臟超音波檢查,果然發現少年左心房內有顆直徑4公分的腫瘤,幾乎佔據左心房。
他研判是腫瘤上組織物剝落,隨左心房打出的血流流入腦內血管,造成阻塞性腦中風,隨即會心臟外科醫師進行開心手術摘瘤,術後輔以通血路藥物,少年的右側手腳才漸恢復力氣。
翁根本指,從少年左心房內摘下的瘤體,經病理組織檢驗屬黏液瘤,這雖然是良性腫瘤,但就像顆「不定時炸彈」,瘤體上的剝落物,除可能隨血液循環,流入腦內造成阻塞性中風,隨瘤體長大,也可能影響血流動力學,造成心功能受損或心律不整,隨時有猝死的危機。
翁根本表示,心臟黏液瘤是原發性腫瘤,成因不明,剛開始可能無症狀,患者一旦發現,可以定期回診做心臟超音波來追蹤,但若瘤體持續長大,可在醫師評估下,及早以開心手術切除,以預防中風與心律不整等致命性併發症。
翁根本表示,原發性心臟腫瘤發生率小於百分之0.1,黏液瘤是成人最常見的心臟腫瘤,在未成年者少見,成因不明,大部分長在左心房,約有3分之1患者會如上述少年,以栓塞性腦中風來發病,造成半側肢體無力。(吳慧芬/高雄報導)
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更新時間 0815( 新增醫師說法)