武漢肺炎疫情嚴峻，日前一對夫妻旅美30年後返台入境，採檢後雙雙確診，兩人雖早無健保身分，但依規定住院隔離費用由政府支應，也引發國人對海外僑胞回台使用健保資源的討論，衛福部健保署長李伯璋今（9/19）透露，將改革旅外國人健保復保規定，不排除要求出國超過6個月返國者，須繳清所有健保費才可復保，並於下月開始討論。
●健保復保規定要改 李伯璋：不排除要求出國逾半年繳清保費才可復保
李伯璋今參加「器捐紀念日五周年」活動時，表達改革旅外國人健保復保規定的計畫，他說，旅外國人回台復保使用健保的相關規定，讓不少民眾觀感不佳，行政院院長蘇貞昌也多次在內部會議關切此事，因此健保署將朝改革復保方向前進。
依健保署規定，出國未滿6個月者若已申請健保停保，須於回國後補交出國期間的健保費才可復保，但出國6個月以上至2年內回國者，無論是申請健保停保或被戶政單位除籍，於復保或加保後，均不需補交出國期間未繳的保費；至於出國2年以上而被戶政單位除籍者，也可於恢復戶籍滿 6 個月起加保，同樣不需補交出國期間的保費。
李伯璋表示，健保署很重視民眾對健保復保的感覺，擬改革相關規定，例如出國超過2年且遭除籍者雖會終止健保身分，但回國後，只要待滿6個月後即可隨時加保，卻不需繳交出國期間的健保費，但像是民眾常加入的人壽保險來說，「可在病情嚴重才加保，病情穩定就不繳錢嗎？應該沒有這種事情」。
●在國外賺的錢也要算 陳時中：考慮海外收入納費基
李伯璋指出，健保復保改革方向會像人壽保險，不要讓中間（繳費）斷掉，因健保是全民強制納保，即便出國2年以上回台，要恢復健保身分使用健保，仍應補足出國期間應繳保費，不過許多旅外國人回國後都是採用第六類身分別投保，我方無法查稅，無從得知海外收入情形，因此返國者要用何種身分投保以補足費用，將於下月展開討論。
而對於海外收入，衛福部長陳時中今出席台北醫學大學授袍典禮演講時說，有健保身份的民眾都要繳健保費，但在海外民眾，因國內沒有相關收入，健保收費等級就比較低，所以未來考慮保費計算也要把海外收入納入費基。
●本月討論明年健保總額 下月再研議費率調整
此外，對於明年健保費率可能會調漲，李伯璋說，健保費用調漲程序，要先由健保會討論明年健保總額預算後，約於10月再討論費率是否需調整；他也說，健保財務目前不佳，這是政府要解決的事，並為健保的永續經營負起責任。
不過，李伯璋強調，健保整體要從醫療端或民眾端控制醫療費用支出，這部分需討論，而使用者付費與部分負擔是一個方向及策略，因健保給付應該省的要省，不需要花的不要花。
李伯璋解釋，像是癌症、罕見疾病等患者，「命運不是很好」，且健保是種社會福利概念，一定要幫助這些人，但若是其他簡單疾病，呼籲民眾不要逛醫院，讓健保支出不斷增加，但許多人的心態是「用免錢的，就不會客氣」，因此希望能調高藥費部分負擔等，務實面對健保財務問題。（沈能元、許稚佳╱台北報導）
