糖尿病有年輕化趨勢,40歲以上65歲以下患者佔比達6成。許稚佳攝
糖尿病已成台灣新一代國病,平均每3分鐘就有1人確診,除了65歲以上年長者為最好發群,專家更發現,罹患第二型糖尿病已面臨年輕化趨勢,40至64歲患者已占比達6成,20至40歲年輕人確診糖尿病比率也快速上升,代表患者未來需長年和糖尿病共處。
糖尿病衛教學會理事長杜思德指出,國內每年新增16萬名糖尿病患者,且出現患者高齡化和病齡長期化兩大現象,平均每2位糖尿病患者就有1人是65歲以上老人,且受生活作息不正常、偏好甜食和精緻化飲食等影響,第二型糖尿病的年輕族群新確診者增加,40至64歲確診者占比達59%。
杜思德指出,罹患糖尿病會提高併發心血管疾病甚至心臟衰竭的風險,如欲有效控制,「控糖」就是重要解方,除了讓飯前、飯後血糖、糖化血色素都達標之外,也要早期控制三高,降低心血管共病風險 。
但血糖管理真的不容易。根據WHO資料,第二型糖尿病患者中,近5成未達糖化血色素小於7的目標,併發冠狀動脈疾病和中風的機率是一般人4倍,且高達9成體重過重或肥胖。
56歲涂女士3年前確診第二型糖尿病,每天吃1顆降血糖藥物,但今年5月因膝蓋痛到無法行走,再次就醫檢查竟發現血糖仍然大失控。收治病例的家庭醫學科醫師陳宏麟指出,當時建議使用胰島素治療,但涂女士不想天天打針受苦,經溝通後建議患者接受一周一次的針劑腸泌素治療,3個月成功讓糖化血色素指數從9%降至6.3%,體重跟著減輕,膝蓋疼痛也獲改善。
杜思德解釋,目前臨床有許多抗糖尿病藥物,腸泌素(GLP-1 RAs)已證實可幫助成患者將糖化血色素控制在7以下,降低共病風險,被國際糖尿病治療指引列為控糖達標的方式之一,不過像洗腎、胰臟發炎、甲狀腺癌等病史,用藥都需經醫師評估,建議糖尿病患者要和醫師充分討論,找出最適合控糖方式。(許稚佳/台北報導)