6旬男健檢發現罹患慢性腎臟病，竟是痛風惹禍。示意圖。許稚佳攝
別忽略痛風！一名60多歲男性最近做例行的健康檢查，發現罹患慢性腎臟病第三期，立刻前往就醫，醫師一問之下，才知道患者這半年來頻繁痛風，一發作就吃止痛藥，並無作持續預防治療，長期以來導致過量尿酸沈積在腎臟組織，加上頻吃止痛藥導致腎臟病變。
收治病例的書田診所家醫科主任醫師何一成指出，患者並無高血壓、無糖尿病，但半年來痛風經常發作，1個月就出現2至3次關節腫痛，發作時就只吃止痛藥，但健檢報告顯示，腎絲球過濾率僅58（正常值為90），已是腎臟病第三期，且檢查發現腎臟有許多結石，血液檢測尿酸過高，給予降尿酸藥物治療。
何一成說，痛風是指尿酸代謝異常，體內產生過量尿酸，或尿酸排泄受阻導致血中尿酸濃度上升，尿酸鈉鹽沈積在關節滑囊液中，引起急性或慢性關節腫脹疼痛、變形；而痛風造成腎功能下降可能是尿酸沉澱在腎臟組職造成傷害，或痛風發作時過量服用止痛藥也會造成腎臟負擔。
何指出，痛風發作部位，常在腳大拇指近端關節處，突然發生嚴重的紅腫熱痛，也可能發生在腳踝、膝關節、手關節等，發作常在數天到一周緩解，可能一個月會發生數次，但也有數年才發作一次。
一般而言，痛風患者要有兩次以上的發作才會建議使用預防性用藥，但如果關節已出現損傷、痛風石、尿酸性腎病變也會考慮用藥。
何一成提醒，痛風患者要注意「三少一多」，少喝酒、少吃蝦蟹貝類、少吃動物內臟，每日多喝水，飲食均衡，少勿過多食用含普林食物，有症狀也要接受治療，評估使用藥物預防。（許稚佳／台北報導）
