衛福部健保署日前公布自付差額醫材採極端值管理，引發醫界、消費者代表反彈。依消基會調查「醫材比價網」比較同級醫療院所及同品項醫材發現，自付差額醫材價差最大是生物組織心臟瓣膜，高低價差達9萬2500元，而相差倍數最高的是人工心律調節器達3.48倍；消基會稱，健保署應速於官網公布自付差額醫材極端值，及價格明顯高於極端值的醫療院所名單。
●自付差額醫材價格調查 消基會：生物組織心臟瓣膜價差最為劇烈
消基會執行董事徐則鈺今（8日）表示，依調查發現，5類健保自付差額醫中，生物組織心臟瓣膜的價差最大，前3名醫療院所價差介於9萬2500元至6萬2726元，以「愛德華英特迪醫利人工心瓣膜系統」為例，亞東醫院收費達42萬6387元，但台大醫院為33萬3887元，兩者價差為9萬2500元。
此外，相差倍數最高的是人工心律調節器，徐則鈺說，以「美敦力安信諾核磁共振植入式心臟節律器（雙腔）為例，台安醫院收費達6萬9600元，台南市立醫院收取2萬元，價差為4萬9600元、前者是後者的3.48倍。
消基會秘書長吳榮達表示，調查發現，台安醫院有多達3款人工心律調節器、4款冠狀動脈塗藥支架醫材售價，均進入前15大價差排行，其為此次調查極端價差醫材件數最多的醫療機構。
●自付差額醫材訂極端值 督保盟：不會讓好的醫材進不來
吳榮達強調，醫材極端值由各專科醫學會訂定是「球員兼裁判」，基於醫材資訊不透明，健保署應速公布自付差額醫材價格極端值，如今健保署不公布，真的是「不可思議」。
但就在健保署公布極端值管理後，醫師公會全聯會就在網路上公布極端值，對此，吳榮達說，外界對於健保署如何制定極端值，或以哪一個價位百分比作為極端值的切點都不清楚，況且，公布極端值應在健保署官網，而非在其他網站，如此資訊不透明，一般民眾又要如何查詢。
除公布極端值外，吳榮達認為，健保署應於今年年底前公布醫材價格超過極端值，但價格卻未調降的醫療院所名單，以供民眾選擇，也不排除將調查資料給予監察院，調查醫材價差如此大的原因。
督保盟發言人滕西華則說，民眾罹患重大疾病，如要動心臟節律器、人工塗藥支架等手術，都會選擇熟識的醫師、醫院，病患即使知道價差過大，民眾也沒有選擇的權利，政府不應讓價格漂浮不定，使民眾無從選擇。
滕說，國內7成醫材都是健保全額給付，而此次訂定極端值的差額醫材僅占3.2%，也不是針對其他接近3成的全自費醫材市場，因此讓醫界可能誤會「訂極端值會讓好的醫材進不來」，但事實上不會有這樣的情形。
●自付差額醫材價逾極端值 健保署：該院所價格欄目將為空白
在管理自付差額醫材價格超過極端值的醫療院所方面，健保署醫審及藥材組副組長黃兆杰說，該署已於8月24日發函至醫材價格超過極端值的醫療院所，要求於9月30日前回覆說明，並配合專科醫學會協定把價格降至極端值以下，若未調降者會逐一了解狀況，若還是不願意調降，將視實際狀況再進一步判斷用何條法規或何種方式處理。
至於，是否公布自付差額醫材價格超過極端值的醫療院所。黃兆杰指出，若直接公布醫療院所，可能讓收價低於極端值的醫療院所提高價格，且公布名單在網路流傳，可能有舊版或新版問題。因此，10月後若醫材價格超過極端值的醫療院所，將無法把醫材價格登錄在「醫材比價網」，價格欄目將顯示為空白，如此也是變相公布醫療院所。
●醫師公會全聯會也要出面討論極端值 健保署：尊重
黃兆杰表示，醫療院所藉由了解自付差額醫材價格極端值後，若隨意調整價格，往後也會在醫材比價網公布，讓民眾了解價格調漲的歷程，以利做最好的選擇，網站也會滾動式持續更新、改善功能，資訊一定會公開透明。
健保署公布醫材採極端值管理後，有基層醫師認為，專科醫學會無法代表他們的心聲，因此醫師公會全聯會欲出面要求健保署重新檢討。黃兆杰直說，極端值的研議還是透過專科醫學會比較恰當，且討論都是有所本，專科醫學會應和會員說清楚，若醫師公會也要一起討論，健保署表示尊重。（沈能元╱台北報導）
