台中市前議長張宏年、兒子張彥彤議員最近一家人發生「鉛中毒」案,經台中市衛生局調查後發現,竟然是因添加了有鉛毒性的「硃砂」(硫化汞)。中醫師雖稱是「誤用」,硃砂是要用來做端午節的香包,但上游供貨的中藥行卻表示,當時就曾提醒不可拿來用藥。究竟中醫院長為什麼要在診所進貨「禁藥硃砂」?又怎麼會變成藥方?種種疑問都引起外界揣測。
中醫稱「誤用」 廠商:有提醒不可用藥
負責醫師也是院長呂世明,向衛生局自述「誤用硃砂」,當初進硃砂,是端午節做香包之用。上游供貨中藥行則表示,供貨時就曾提醒醫師不得拿來用藥。明知不可用於藥中的硃砂,為何會出現在中藥?張家一家四口的藥中還「巧合」地全都有?張彥彤不相信「誤用」說法:「絕對不是那麼簡單而已!」
事件曝光後,受害者持續增加,包括國民黨國民黨台中市黨部前主委陳明振表示癌妻也鉛中毒。且不只盛唐中醫診所的藥物有問題,台中九褔中醫診所就診的病患,也驗出體內重金屬超標,全案目前已知至少16名病患中毒。
「硃砂」為何物?
硃砂主要成分是硫化汞,其中含有砷、鉛、銻等對人體有害物質。硃砂雖對人體有害,但工業用途上可當顏料使用,有些宗教儀式並會使用到硃砂筆。
據中醫藥健康資訊服務網指出,若因硃砂急性中毒,可致急性腐蝕和腸胃和腎功能損害、心窩燒灼樣或刀絞痛、腰痛等症狀;慢性中毒則常見頭昏、頭痛、噁心、腹部不適、牙齦出血。有的出現腹痛、腹瀉、嘔吐、黑水樣物大便。
古人硃砂用藥「雙面刃」
在《神農本草經》裡記載,是「味甘,微寒,主治身體五臟百病,養精神,安魂魄,益氣,明目,殺精魅邪惡鬼」。《藥性解》裡也提到硃砂是「主鎮心安神,益氣明目,通血脈,除煩滿,止消渴,療百病,殺精祟鬼邪,祛疥癬蟲瘡」。李時珍在《本草綱目》裡,也不否認硃砂的藥性,提到能「治病癇,解胎毒痰毒,驅邪瘧,能發汗」。
但硃砂跟許多藥物一樣,都有「雙面刃」。李時珍的《本草綱目》裡說:「丹砂性寒而無毒,入火則熱而有毒, 能殺人,物性逐火而變 。」《藥性論》更首次記載「有大毒」。清代名醫陳士鐸在著作《本草新編》中也強調:「丹砂(硃砂),味甘,氣微寒,生餌無毒, 煉服殺人 。」
陳士鐸說,硃砂可藉以「安神定魄,然亦止可少服以獲益也」,意味著不可過量服用或長期服用。陳士鐸也在書中提到,過去古人會利用硃砂來「煉丹」,圖求長生不老,但陳士鐸也提醒:「丹砂最惡者火也,得火則有大毒。」陳士鐸還提到過去一堆王公貴族「 服烹煉丹砂之藥,未有不爛腸裂膚而死者 」。
八寶散也含硃砂
中醫師公會全聯會前理事長陳旺全表示,「硃砂」主要被作為有鎮靜、安神的作用,過去像小朋友睡不好,都會使用含有「硃砂」的「八寶散」,但在當時對於相關藥物的使用也有特別警示,僅能暫時性使用,有療效後就得馬上停用,不能夠長時間使用。
硃砂現已禁用於中藥
陳旺全說,近年由於觀念進步,含硃砂成分的中藥幾乎都已被其他相同功能的中草藥取代,目前政府對於中藥材也有境外、境內的管控,硃砂成分是禁止使用,市面上也已經買不到含硃砂的正規中藥。
衛生福利部中醫藥司表示,目前即使是允許含有硃砂成分的複方中藥、單方中藥都不允許使用「硃砂」原礦,理應市面上是不會有中藥含此成分,該中醫應是從非正規管道取得含硃砂成分的藥物。
衛福部中醫藥司科長陳昭榮表示,「硃砂」(硫化汞)會造成有鉛毒性,可能是因為原礦材料還伴隨其他重金屬雜質如鉛含於其中,過去在古方典籍上,仍可見硃砂的使用,但若要使用得經過水飛炮製,若雜質能夠完整去除,基本上就不會殘留汞毒性與其它雜質如鉛毒性,但由於炮製過程需要一定的技術,也有潛在的風險,目前許多允許含有硃砂成分的複方中藥,業者考量炮製過程的安全性風險,均已全數刪除藥證。(即時新聞中心/綜合報導)
硃砂小檔案
.特性:含有汞的化合物,具毒性
.用途:過去用於藥中,用來鎮定安神,後遭禁止;工業上會使用硃砂當顏料
.規定:因硃砂有毒性,衛生署中醫藥委員會2005年4月公告禁止中藥房販售或調配硃砂,2010年正式要求業者不得使用硃砂於藥物製程當中。
資料來源:《蘋果》資料室