(新增:李登輝今晚病逝北榮)
前總統李登輝今年2月喝牛奶不慎嗆傷,住進台北榮總至今已174天。北榮今晚8時證實,李前總統因多重器官衰竭病逝,享耆壽98歲。
外界不解,李前總統嗆傷,為何會住院時日如此漫長?不願具名醫師說,李過去有中風、大腸癌等病史,加上高齡,身體狀況可能不是很理想,這次嗆傷恐已引發肺炎,這會影響肺臟氧氣交換功能,也會波及心臟功能,兩者惡性循環下,成了壓垮駱駝的最後一根稻草,原有的恐怖平衡就這樣被打破,身體再也撐不住,才使住院時間一再拉長。
針對中風與吞嚥功能相關性,台灣腦中風協會理事、雙和醫院神經內科主治醫師陳龍說,中風可能造成腦幹損傷,也會影響液體吞嚥,連吞口水也可能嗆傷。
陳龍表示,中風病史是否影響吞嚥得看中風位置,但若有傷到腦幹,就容易引起吞嚥困難,而固體吞嚥比較不容易受到影響,液體吞嚥卻可能出現困難,連吞口水都可能嗆傷,喝外來的流質食物像牛奶等,發生嗆傷的機會也比一般人高。
此外,陳龍說,吞嚥嗆到的液體到達肺部,若又胸肌無力、咳的能力弱,將使異物難以咳出,這就容易引起肺部浸潤,造成肺部感染,甚至惡化為吸入性肺炎,進而讓血壓不穩,導致各器官氧氣供應都不足,此時最容易影響心臟、腎臟等器官功能,有心臟病史的長者也較不容易康復。
北榮高齡醫學科主任彭莉甯則說,老人家吞嚥造成的吸入性肺炎很常見,可能是因為肌肉退化,或本身有吞嚥障礙,或其他感染導致吞嚥功能退化,而長者的免疫力不如年輕人,多無法用自身免疫克服感染,也無法主動清除肺部吸入外來物。
對於李登輝嗆傷後住院如此久,一不願具名資深主治醫師則說,李有中風、心血管疾病等多重病史,以往住院時間沒有這次長,推測是這次的嗆傷已引起肺炎,而肺臟發炎後,氧氣交換功能會下降,這連帶會影響心臟功能,甚至可能造成心臟衰竭,加上他年事已高,若嗆傷前的健康狀況又不是很理想,原本的恐怖平衡就會被打破,身體不容易復原,也導致無法中止治療、無法出院。(生活中心/台北報導)
出版:13:36
更新:23:45