老農夫被樹幹砸中胸部 就醫意外驗出惡性腫瘤

出版時間 2020/07/30
老翁被樹幹砸中胸部,就醫意外揪出肺部腫瘤。圖為主治醫師連允昌。苗栗醫院提供
老翁被樹幹砸中胸部,就醫意外揪出肺部腫瘤。圖為主治醫師連允昌。苗栗醫院提供

苗栗縣一名70歲蔡姓老翁,6月在自家從事農務時不慎被芒果樹幹砸到胸部,期間雖曾多次就醫,但胸部悶痛始終未見改善,後來前往部立苗栗醫院求診發現肋骨有一根骨折、且右上肺葉有一公分的小結節,經病理檢驗確診是惡性腫瘤,所幸發現早及早切除恢復良好,已康復出院且不需要追加化學治療或放射線治療,將持續於門診接受追蹤。

該院胸腔科主任連允昌指出,該老翁是透過低劑量電腦斷層檢查後,意外發現右肺葉上的小結節,且研判屬惡性腫瘤的機率很高,但因考量此結節貼近血管無法事先取樣,加上患者年紀較大,經向家屬說明與討論後,決定採行內視鏡手術,並於術中送冷凍切片進行病理檢驗,確診為惡性腫瘤。

連允昌表示,內視鏡手術與傳統手術的差異就是,內視鏡手術的傷口小(約4-5公分),相對地疼痛也較小,通常術後一周內就能出院;若傳統胸腔手術傷口則約30公分左右,住院也需兩到三周才能出院。另外,胸腔外科手術在術後最擔心病人因怕疼痛,不敢深呼吸、咳痰等動作,導致肺炎發生,而內視鏡手術有傷口小、疼痛減輕特點,可以有效降低併發肺炎的風險。

連允昌說,鑑於肺癌是國人十大癌症死因之首,且肺癌早期症狀不明顯,確診時多已是無法手術的3、4期,由於肺內大部分都是空氣,針對沒有症狀的腫瘤,可善用低劑量電腦斷層進行掃描,就能清楚發現。他提醒,低劑量電腦斷層掃描可檢測0.2毫米以上的小腫瘤,民眾如有長期抽菸病史、肺癌家族史或者是暴露在石綿瓦環境(礦工、玻璃工、石綿瓦工人等)及45歲以上,建議應每年定期進行檢查,及早發現、及早治療,以免延誤病情。(楊永盛/苗栗報導)

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