（新增：食藥署說法）
疾病管制署公布國內2007年以來，年紀最小的肉毒桿菌中毒病例，為北部4個月大男嬰，於6月中旬起食用自製副食品，6月23日開始便秘、食慾差，25日出現呼吸急促及發燒症狀，同日送醫住院。住院期間陸續出現心跳加速、肢體無力、深部肌腱反射下降、眼皮下垂，於糞便中檢出B型肉毒桿菌，疑似吃進孢子，正檢驗食物檢體，釐清感染源。
肉毒桿菌中毒自2007年開始列入法定傳染病，防疫醫師林詠青，至今只有2例個案小於一歲，除了這次的個案，另一例是2015年的五個月大嬰兒，算是相當少見。所幸意識清楚且呼吸狀況還好沒有插管，住院一周後眼睛已可自主張開，移除尿管可自行排便。
根據監測資料顯示，2015至2019年國內肉毒桿菌中毒確定病例數分別為2、6、0、0、0例，均為散發性病例，發病年齡介於5個月至70多歲。疾管署指出，1歲以下嬰兒因免疫系統尚未健全，且腸道菌叢亦未發展完全，若不慎食入含肉毒桿菌孢子的食品後，易使此菌在腸道內增殖產生毒素而致病。
嬰兒肉毒桿菌中毒 6個月以內者最多、占94%
林詠青指出，嬰兒肉毒桿菌中毒從2周至1歲均有可能發生，6個月以內者占94％，中間值為13周。肉毒桿菌中毒症狀包括便秘、昏睡、倦怠、食慾不振、眼瞼下垂、吞嚥困難、肌肉張力低下及全身性虛弱，有時會發展至呼吸無力衰竭而死亡。
肉毒桿菌中毒主要感染方式為吃進肉毒桿菌毒素或孢子，林詠青說明，吃進毒素後很快就會發病，約12~72小時就會出現症狀；吃進孢子，孢子會在腸道增值才產生毒素，所以從吃進孢子後到發病可能會長達30天。嬰兒型肉毒桿菌中毒多為吃進孢子，最快3天，晚則30天後才會出現症狀。
避免肉毒桿菌中毒 醫：嬰兒副食品要完全加熱再食用
家長表示為孩子準備的副食品主要為白稀飯、胡蘿蔔泥和高麗菜泥，林詠青表示，由於肉毒桿菌孢子於自然界的分布很廣泛，泥土或動物腸道都存在肉毒桿菌，帶皮蔬果可能沾染泥土，建議應徹底清洗、去皮、煮熟後再進行食品製作；預先做好的副食品也要完全加熱後再食用，以降低發生肉毒桿菌中毒的風險。
林詠青呼籲，民眾烹調食品時，應將食物煮沸至少10分鐘並攪拌，脹起蓋子的罐製品一定不可食用，開罐後發覺有異味時不要勉強試吃。此外，1歲以下嬰兒應避免餵食蜂蜜，以免蜂蜜中含有肉毒桿菌孢子。
另依據國健署整理英國、美國、德國等國家研究顯示，嬰兒於6個月後開始添加副食品，感染肺炎、中耳炎、腸胃炎等風險較低，因此，疾管署建議於嬰兒滿6個月，對傳染病的抵抗力較好時再添加副食品。
肉毒桿菌分類 食藥署：分四大型別
衛福部食藥署則表示，肉毒桿菌有四大型別，分別為：
1.腸道型(嬰兒型)：人體腸道為無氧環境，若攝入肉毒桿菌孢子，其在腸道中萌發並產生毒素，常發生於體弱、腸胃有疾病之患者或新生的嬰幼兒，蜂蜜、土壤、灰塵、毛毯偶亦含有肉毒桿菌孢子；此外，因1歲以下嬰兒腸道免疫尚未發育完全，應避免食用蜂蜜，以根莖類食材製作副食品時，也一定要將食材洗淨、削皮，並徹底加熱。
2.食因型(傳統型)：為攝食遭肉毒桿菌污染的食品，如自行醃漬肉品，殺菌條件及儲存環境不當所引起。
3.創傷型：大多為傷口維護不當，如沾染受到肉毒桿菌污染的灰塵、泥土所引起。
4.其他型：為美容施打過量肉毒桿菌製劑，或使用非法的肉毒桿菌製劑所引起。
提醒家長，嬰兒因免疫力較弱，製備食品的環境應維持整潔，調理食品前應以肥皂澈底洗淨雙手，並注意生熟食避免交叉污染、根莖類產品應洗淨、削皮並澈底烹煮後再提供予嬰兒食用，而且新鮮現做，儘早食用完畢。食藥署已製作「肉毒桿菌宣導單張」並置於食藥署官網「防治食品中毒專區 」，供民眾查詢。(林芳如、黃仲丘／台北報導)
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出版：15:08
更新：15:21
